Как выбрать хорошего гинеколога, который поможет в любой ситуации? Вопрос непростой. Врачей по женским болезням много, а вот хороших специалистов можно по пальцам пересчитать. Не найдя своего доктора, прекрасная половина человечества теряется, откладывает визит в ЖК на потом или совсем перестает посещать консультацию. А это может быть смертельно опасно. Ведь не зря в медицине действует правило лучшего исхода при раннем выявлении.
Давайте узнаем правила выбора хорошего гинеколога, когда и как часто нужно к нему ходить, и стоит ли обследоваться, если все в порядке?
Зачем ходить к гинекологу для профилактики
Поход к гинекологу должен стать обычным мероприятием в жизни каждой женщины. Это необходимо для того, чтобы следить за состоянием здоровья и вовремя замечать возможные проблемы. Женская половая система коварна тем, что заболевания могут длительное время протекать без ярких симптомов. А в итоге может наступить бесплодие или даже онкология. Чтобы не упустить этот период, нужно ходить к гинекологу на осмотр не реже одного раза в год.
Осмотр в зеркалах на кресле следует дополнять взятием мазка из влагалища и уретры на флору и атипичные клетки. Эти особые клетки появляются при первых проявлениях пролиферативных отклонений: как добро- так и злокачественных. Флора влагалища расскажет о состоянии слизистой наружных половых органов. Перед планированием беременности следует нанести визит к гинекологу, а также сдать кровь на половые гормоны. Ведение самой беременности требует регулярных обследований у гинеколога.
Раз в год рекомендуется выполнять интравагинальное УЗИ органов малого таза (это когда датчик помещается во влагалище и так проводится осмотр): это исключит объемные образования (кисты, опухоли, полипы), а также признаки воспаления.
При частой смене полового партнера или при подозрении на неверность нужно также сходить к гинекологу и сделать мазок, чтобы исключить возможность заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Профилактический осмотр следует проводить с наступления менархе (первых месячных). Своевременное обращение позволит распознать некоторые заболевания задолго до появления симптомов:
- миому матки;
- кисты яичника;
- эндометриоз;
- онкологические заболевания;
- аднексит и другие воспалительные заболевания половых органов;
- аномалии развития внутренних половых органов.
К сожалению, врачи-гинекологи все чаще отмечают нерегулярное посещение женщинами своей консультации — 68,5% женщин появляются в кабинете доктора раз в несколько лет. По мнению специалистов, такое флегматичное отношение к собственному здоровью является одной из причин роста гинекологических заболеваний, в том числе злокачественных опухолей (2).
Полезное видео о том, как часто нужно ходить к гинекологу
Когда надо бежать к гинекологу срочно
Иногда визит к врачу не стоит откладывать из-за угрозы жизни и здоровью. К гинекологу нужно немедленно обратиться в случае таких симптомов как:
- кровянистые выделения из половых путей (если это не месячные);
- обильный характер менструаций (более 50 мл в сутки, что требует замены прокладки раз в 1-2 часа);
- длительные менструации (более 7 дней);
- сильные боли при месячных, вызывающих нарушения работы сердца и нервной системы (резкое снижение давления, тахикардия – признаки болевого шока);
- гнойные обильные выделения из половых путей;
- выраженная слабость, головокружение и бледность на фоне кровянистых выделений;
- резкая сильная боль внизу живота, «каменный» живот при ощупывании.
Такие признаки могут говорить о:
- маточном кровотечении;
- инфекции;
- эндометриозе;
- разрыве кисты яичника;
- внематочной беременности;
- абсцессе в малом тазу;
- перитоните в малом тазу;
- болевом шоке.
Все состояния требуют немедленной и, как правило, хирургической помощи. Отсрочка в этом случае грозит не просто вредом для здоровья, а угрозой жизни.
Также не стоит откладывать визит при:
- задержке менструаций более недели;
- отсутствии месячных или нерегулярном цикле более 2 месяцев;
- болях в середине цикла (боли могут возникать во время овуляции, подробнее об этом я писала здесь);
- сильных головных болях накануне месячных;
- подозрительных выделениях в течение цикла;
- болезненном половом акте;
- неспособности зачать ребенка в течение года попыток (при условии регулярных интимных отношений).
Плюсы и минусы гинекологов в частной и государственной системе
Перед тем, как выбрать хорошего гинеколога, встает вопрос, кому отдать предпочтение. Огромное количество частных клиник и возможность выбора государственной медицинской организации по закону породили ту самую проблему выбора, когда спрос стал меньше предложения. Теперь можно присмотреться как к специалисту, так и к месту его работы.
Частная медицина
Врач-гинеколог в частной клинике работает в более комфортных условиях как для себя, так и для пациентов: центры приятно выглядят, имеют комфортную мебель и ремонт, а обслуживающий персонал в регистратуре порадует вежливостью и доброжелательностью, ведь частные клиники, как никто, держатся за клиентов.
Врач на приеме располагает достаточным временем, чтобы выслушать все ваши жалобы и пожелания, и провести осмотр. Там же можно сделать и все необходимые анализы, сэкономив время и силы, и что особенно приятно – никаких очередей.
Большим недостатком этой системы является высокая стоимость услуг – и визит, и все обследования будут платными. При этом врач может назначить ненужные обследования на данный момент, поскольку не ограничен талонами или бюджетом. Не всегда специалисты в частных клиниках следуют протоколам лечения – клиническим рекомендациям и могут действовать на свой страх и риск, так как покрыть последствия и ошибки неправильного поставленного диагноза и лечения, если такие имеют место, с их стороны в частной клиники легче, хотя в государственной это тоже не исключается.
Государственная больница
Услуги гинеколога в государственной клинике не будут стоить таких больших денег. Врач будет назначать только необходимые обследования и руководствоваться установленными нормами диагностики и лечения. Это имеет свои плюсы – все положения рекомендаций имеют научное обоснование и доказанные пользу и риск, в отличие от индивидуальных решений.
В больницах пациент может обратиться к любому врачу, а также попросить консультацию заведующего отделением. Несколько мнений врачей всегда действуют более убедительно. Как правило, в государственных поликлиниках из-за большого количества пациентов врач имеет больше опыта в диагностике и лечении заболеваний. Посещение женской консультации необходимо беременной для наблюдения и получения материнского сертификата.
Среди минусов муниципальной системы главным является огромная очередь на визит к гинекологу и соответствующие обследования, поэтому большую их часть все равно приходится делать за свои деньги. Не всегда удается выбрать врача с желаемой степенью квалификации, а работа в отделении ограничена финансовыми и организационными возможностями больницы.
Кроме этого, как правило, санитария и оборудование тоже существенно уступают частным клиникам.
По своему личному опыту, могу посоветовать выбрать хорошего государственного врача с большим опытом работы и записаться на прием к нему в частную клинику, так как многие врачи раз или два раза в неделю принимают пациентов в частных клиниках с хорошим оборудованием и достойной гигиеной. Так мы убиваем сразу двух зайцев, и опыт у врача будет, внимательное отношение и плюс качественное сделанное обследование на хорошем оборудовании.
Критерии хорошего гинеколога
Найти хорошего врача-гинеколога бывает очень трудно – женщины не знают, на что же ориентироваться. Узнать детали обследования и осмотра можно только при визите. Заранее следует ознакомиться с уровнем квалификации сотрудника: по прошествии определенного времени и прохождения курсов врачам присваивается определенная категория:
- вторая при опыте работы по специальности не менее 3 лет и прохождении аттестации;
- первая при опыте не менее семи лет;
- высшая при опыте от 10 лет и более.
Также об уровне врача скажет и наличие ученой степени: кандидат или доктор медицинских наук. Повышает грамотного специалиста тот факт, что врач преподает в медицинском университете. Часто при учебных заведениях организуются клиники и исследовательские центры, где шансы встретить подходящего по навыкам и опыту специалиста высоки.
И это далеко не все требования к хорошему гинекологу. Сегодня все большую значимость для женщин приобретают злокачественные опухоли молочной железы. По данным статистики, на РМЖ приходится 21% в структуре онкологических заболеваний. Каждый год выявляется почти 70 000 новых случаев опухоли.
Поэтому хороший врач-гинеколог, неважно, где он работает — в государственной или частной клинике, — должен знать факторы риска рака молочной железы и уметь выявлять их на ранней стадии, а также заниматься первичной и вторичной профилактикой РМЖ (1). Выбирая доктора, обращайте внимание и на этот фактор — никто не знает, кого и когда настигнет страшное заболевание.
Если врач работает в частной клинике, то можно посмотреть отзывы о гинекологе на сайте учреждения, где пациенты в свободном доступе могут оставлять свое мнение. Для этого организовали также особый портал – prodoctorov.ru, где можно посмотреть отзывы и про врачей государственных учреждений. По фамилии и имени врача в интернете можно найти его научные публикации.
При личном общении с врачом положительно характеризуют специалиста:
- внимание к анамнезу, наследственности, осмотр других органов и систем;
- вежливое и доброжелательное отношение;
- обследование на кресле без дискомфорта;
- назначение дополнительных процедур по мере получения результатов предыдущего этапа;
- всестороннее обследование;
- назначение дополнительных методов обследования;
- беседа с пациентом относительно рекомендаций по изменению образа жизни.
Грамотный специалист не только назначит медикаментозное лечение согласно протоколам, а и обязательно обратит внимание в лечении на:
- Физическую активность – очень важна для поддержания репродуктивного здоровья. Устраняет застойные явления и улучшает кровообращение в органах малого таза. Больше о самых эффективных упражнениях для репродуктивного здоровья я писала здесь.
- Режим питания. Подробнее про роль питания для женского организма можно почитать здесь.
- Методы физиотерапии, иглоукалывания.
- Витаминотерапию. О самых полезных витаминах и микроэлементах для женской красоты и здоровья я писала здесь.
- Снижение стрессов.
Перед назначением агрессивных гормональных препаратов многим женщинам достаточно изменить свой образ жизни, поддержать организм витаминами, биологически активными веществами и это существенно улучшит состояние женской половой системы. Хороший специалист сначала порекомендует этот путь лечения, а не будет сразу же пытаться выписать горсть лекарств, тем более гормональных.
Многие продвинутые врачи активно используют интернет-ресурсы для контакта с пациентами и обмена информацией. Это повышает общую медицинскую грамотность и способствует налаживанию контакта между врачом и пациентом.
Протоколы лечения в гинекологии
Гинекологи активно пользуются научными достижениями для повышения качества оказания медицинской помощи. В России основным источником информации являются клинические рекомендации (протоколы) по различным нозологическим формам – заболеваниям и состояниям. Эти документы доступны для свободного пользования и содержат всю основную информацию по патогенезу, этиологии, диагностике и лечению болезней.
Также врачи опираются на национальное руководство по акушерству и гинекологии под редакцией Г. М. Савельевой, заслуженного специалиста в этой области. Единые схемы лечения изложены в протоколах лечения, которые регулируют реестр возможных препаратов при лечении патологий. Рекомендации и руководства действительны на территории России, тогда как за рубежом существуют свои клинические нормативы, которые разрабатываются врачами и учеными, так же, как и в Российской Федерации.
Какого выбрать гинеколога – вопрос индивидуальный, для этого следует учесть уровень его образования, квалификации и опыта, а также подходы к лечению и диагностике, оборудование и гигиена тоже очень важны.
Регулярные визиты к этому специалисту необходимы для поддержания женского здоровья, следует ходить к врачу не реже одного раза в год. Читайте больше об актуальных вопросах женского здоровья и красоты в нашем блоге, подписывайтесь на обновления и приглашайте подруг! До новых встреч за следующей интересной беседой!
Библиотека ссылок:
- Марочко Т. Ю., Артымук Н. В., Фетисова Т. И., Сутурина Л. В. рак молочной железы: что должен знать акушер-гинеколог? // журнал Фундаментальная и клиническая медицина, 2018.
- Врач акушер-гинеколог как агент формирования репродуктивного поведения женщины // тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.05, кандидат медицинских наук Чахоян, Анаида Ованесовна.