Симптомы при различных заболеваниях шеи и их лечение

Привет всем читателям! Современный образ жизни и постоянное сидение перед компьютером часто оставляют ощущение усталости и болей в шейном отделе позвоночника. Проблемы с шеей стали настоящей пандемией человека 21 века, ведь нагрузка на этот отдела возросла в разы. Давайте разберемся, какие заболевания могут поразить шейный отдел.

Немного о строении

Позвоночник состоит из небольших костных элементов – позвонков. Между собой они отделяются межпозвоночными дисками, которые состоят из особой соединительной ткани и выполняют функцию амортизации и коррекции движений. Эти диски обеспечивают нормальную работу и механику процессов передвижения.

Внутри позвоночника находится позвоночный канал, в котором помещен спинной мозг, от него отходят спинномозговые нервы. Эти нервы покидают позвоночник через особые отверстия, которые образуются отростками позвонков. В норме эти отверстия не сдавливают нерв, а защищают его от сторонних повреждений. Каждый позвонок соединяется с соседними связками и короткими мышцами, это обеспечивает гармоничное движение и устойчивость при нагрузке.

Основой здоровья позвоночника является нормальный обмен кальция и фосфора и равновесие в процессах создания и разрушения кости. Огромное значение имеет состояние дисков, кровоснабжения и тонуса мышц в этой области.

В шейном отделе имеются особые позвонки: атлант и эпистрофей, которые соединяют череп с позвоночником. На них падает большая нагрузка, а их строение немного отличается от других отделов. В отверстиях шейных позвонков проходят питающие головной мозг позвоночные артерии. Шейный отдел состоит из семи позвонков.

Проблемы с шеей развиваются, когда нарушается иннервация и кровообращение из-за костных и структурных аномалий в этой отделе.

Проявления проблем с шейным отделом

Все заболевания опорно-двигательного аппарата имеют сходные симптомы. Тонко дифференцировать их по возможным причинам может врач-невролог. С шейным отделом чаще всего связаны признаки недостаточного питания головного мозга и боли.

Эти проявления обусловлены проблемами с сосудами шеи, которые почти всегда развиваются при костно-дегенеративных изменениях этого отдела. Заболевания шейного отдела часто протекают со следующими симптомами:

• головная боль: может быть очень сильной по типу мигрени, чаще всего связана с недостаточным питанием ткани головного мозга и нарушением оттока из-за проблем в шее;
• хруст в шее при движении;
• искривление шейного отдела позвоночника, формирование кифоза вместо лордоза;
• боль в шее при движении;
• болезненные и спазмированные мышцы шеи;
• проблемы со зрением и слухом;
• контрактуры плечевых суставов;
• дисциркуляторная энцефалопатия: гипоксическое повреждение мозга из-за нарушения кровообращения;
• вертебро-базиллярная недостаточность – головокружение, тошнота и рвота из-за резко сниженного кровообращения по позвоночным артериям.

Боли в шейном позвоночнике имеют механический характер: усиливаются после нагрузки и проходят в покое, беспокоят больше по вечерам. Это имеет большое значение для дифференциального диагноза с ревматологическими патологиями, которые также могут поражать шею, но другим, воспалительным процессом аутоиммунного характера.

Причины проблем

Заболевания шейного отдела развиваются вследствие:

• малоподвижного образа жизни;
• частого сидения за компьютером в одной позе;
• гормональных изменений (снижение эстрогена с возрастом); читайте, как нормализовать уровень эстрогена с помощью трав и питания;
• неправильного рациона (недостаток кальция и витамина Д);
• перенесенных ранее травм и повреждений;
• привычных неправильных поз (подъем плеча при ношении сумки, поддержка трубки телефона плечом);
• нарушения обмена веществ (способствует сахарный диабет, синдром мальабсорбции, снижение уровня белка, дислипидемия);
• постоянные стрессы и напряжение (спазм мышц шейного отдела).

Возможные заболевания

Рассмотрим дегенеративные поражения шейного отдела позвоночника. Именно эти проблемы с шеей встречаются чаще всего. Они вызваны нарушением метаболизма в костной ткани в условиях повышенной нагрузки на этот отдел позвоночника или неправильного ее распределения.

Остеохондроз

Это заболевание связано с дегенеративными изменениями в межпозвоночном диске. В результате он теряет свою высоту, костные отделы позвонков приближаются друг к другу, а нагрузка на отдел повышается. Страдает питание нервов и их функция, а также кровоснабжение шеи и головы через отверстия позвонков.

На первых этапах остеохондроз не беспокоит, потому что изменения не достигают степени деформации сосудистых и нервных структур, может развиваться только небольшой мышечный спазм и напряжение в шее.

Затем в процесс вовлекаются нервы и сосуды с развитием ишемических и дистрофических изменений в области головы. Спектр жалоб может быть очень широк: от сильных болей в голове до изменения давления, проблем с глотанием, слухом, равновесием.

Другой, недостаточно изученной разновидностью остеохондроза, является отложение кристаллов пирофосфата кальция в позвонках. Чаще возникает у пожилых людей. Японские ученые ретроспективно проанализировали картину болезни 14 добровольцев, наблюдавшихся с 2005 по 2009 год (1).

Основными симптомами у пациентов были острые боли в задней части шеи и лихорадка. Все испытуемые имели заметно ограниченную ротацию шеи. Есики Сэкидзима и Такухиро Есида смогли установить, что отложение солей является одной из наиболее распространенных недооцененных причин острой боли в шее, особенно у возрастных пациентов.

Лечение

Остеохондроз требует коррекции питания, продукты должны быть богаты кальцием, фосфором, витамином Д, (все о питании для костной ткани читайте здесь). Требуется так же  приема препаратов кальция в дозе 100 мг в сутки и витамина Д3 (ТУТ) по 800 международных единиц в день. Прием этих лекарств осуществляется длительное время – не менее 2-3 месяцев, особенно в период весна-осень.

Для уменьшения спазма мышц назначают Мидокалм, Сирдалуд внутрь или внутримышечно короткими курсами. Уменьшению болей способствует прием нестероидных противовоспалительных: по 100 мг Нимесулида при болях или 500 мг парацетамола при наличии противопоказаний к нестероидным противовоспалительным средствам (язвенная болезнь желудка или кишечника, почечная или печеночная недостаточность, повышенное давление, беременность или грудное вскармливание – с осторожностью, непереносимость).

Относительно безопасным в использовании является Ибупрофен. Местно можно мазать шею гелями с НПВС, к примеру, Вольтареном или Диклак-гелем.

Для улучшения работы нервов показан прием витаминов группы В: Пентовит, Комбилипен, Мульти-В-комплекс. Прием препаратов кальция и витамина Д требует контроля их уровня в крови через 1 и 3 месяца терапии.

Но индивидуальную программу лечения медицинскими препаратами должен составлять врач при личном осмотре!

Помимо лекарственных средств, хороший эффект в терапии больных остеохондрозом дает лечебный массаж. Отечественные ученые Пурик Г.Ю. и Евдокимов Е.И. в 2009 году опубликовали научный труд, где подробно рассмотрели  вопросы применения средств физической реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (2).

В работе была предложена новая программа коррекции функциональных нарушений шейного отдела за счет использования комплекса реабилитационного массажа, направленная на скорейшее восстановление трудоспособности пациентов.

Остеоартроз

Это поражение развивается в результате длительного течения остеохондроза и возрастных изменений в костной ткани. В позвоночных суставах развиваются деструктивные и воспалительные изменения из-за травм в анамнезе (даже незаметных для нас), возрастного снижения уровня кальция и повышения разрушения кости.

В суставах развивается склерозирование, появляются признаки защемления нервов. Эти синдромы выходят на первое место: ущемление нервных корешков сопровождается сильными болями, нарушениями движений в конечностях, чувствительными проблемами (ползание мурашек).

Еще одним недостаточно изученным клиническим признаком остеоартроза является смещение диска височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). По поводу этого симптома было проведено исследование, в результате которого с помощью МРТ дана оценка риска возникновения остеоартроза у пациентов с  ВНЧС. (3).

Всего было оценено 224 изображения. Суставы с передним смещением диска с редукцией (ADDwR) и передним смещением диска без редукции (ADDwoR) в 2,73 и 8,25 раза чаще говорили о развитии остеоартроза. Вероятность возникновения остеофитов была в 9 раз выше в случаях ADDwoR, и в 2,96 —  в случаях ADDwR.

Лечение

Для лечения необходимо также отрегулировать питание для костной ткани и прием препаратов кальция и витаминов. При болях назначают НПВП внутрь и в виде гелей. Терапия дополняется хондропротекторами: препаратами хондроитин сульфата и глюкозамина хлорида (Артра) длительными курсами. Эти компоненты замедляют патологический процесс и укрепляет костную ткань.

Альтернативой является Диацереин, который обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. В случае развития сильного воспаления могут проводить обкалывания стероидными гормонами околосуставно или блокады с новокаином для снятия болей из-за защемления нервных корешков.

У женщин в менопаузе показан вопрос о рассмотрении заместительной гормональной терапии.

Спондилез шейного отдела

Этот вариант поражения связан с разрастанием костных остеофитов (шипов) вследствие компенсации остеохондроза и остеоартроза. Эта патологическая реакция запускается при длительном течении заболеваний. Костные наросты деформируют позвонки и их нормальное расположение.

Отверстия, через которые выходят сосуды и нервы, суживаются. Особенно сильно страдает сосудистое питание: боли в голове, головокружение и даже появление признаков ишемии головного мозга говорит о вовлечении в процесс позвоночных артерий. Это чревато развитием транзиторных ишемических атак и даже ишемических инсультов в будущем.

Лечение

Спондилез лечат консервативно миорелаксантами, противовоспалительными. Иногда рассматривается вопрос о хирургической коррекции: удалении остеофитов и укреплении позвоночника внешними конструкциями при тяжелом течении и деформации позвоночника.

Грыжи дисков

Грыжи дисков представляют собой «выбухание» вещества диска за его границы в окружающие ткани со сдавлением и смещением диска, а также нарушением нормальной механики отдела позвоночника. Грыжи чаще всего проявляются болями в шее средней интенсивности, хрустом при нагрузке, а также признаками сосудистой недостаточности позвоночных артерий.

Ишемические изменения присоединяются на поздней стадии при наличии деформаций позвонков.

Лечение

Лечение этой патологии проводят комплексно хондропротекторами, противовоспалительными и обезболивающими, миорелаксантами и препаратами кальция и витамина Д. Хирургическая коррекция состоит в удалении диска с помещением специальной пластины.

Этот способ применяют при прогрессировании симптомов и неэффективности консервативных способов.

Лечение костно-дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника дополняют физиотерапией, массажем, иглорефлексотерапией. Полезно проводить электро- и фонофорез с новокаином, Мидокалмом на пораженную область для снятия болей.

Мышечный спазм помогает снять компресс с Димексидом. Для уменьшения деформаций носят специальные шейные воротники разной степени жесткости.

Ежедневное лечение заболеваний шеи важно проводить дома при помощи специальных упражнений. Комплекс тренера Майорова поможет укрепить мышцы шеи и уменьшить боли и деформации при регулярном использовании.

Полезно делать упражнения на растяжение: положить руку на затылок и наклонить голову, противодействуя давлению руки, задержаться на 30 секунд, повторить с наклоном головы наискосок в каждую сторону с задержкой по 30 секунд. Комплекс повторить 2-3 раза.

Важно настраиваться на позитивный исход, поскольку психосоматику в механизмах ухудшения течения никто не отменял. Напряжение на работе и в жизни может усилить мышечное напряжение в шее.

Ревматологические заболевания

К проблемам в шее могут привести такие ревматологические патологии, как:

• ревматоидный артрит: протекает с болями, припухлостью и скованностью в мелких суставах кистей и стоп;
• болезнь Бехтерева: характерно поражение позвоночного столба и тазобедренных суставов с формированием анкилозов;
• псориаз: кожные высыпания в виде псориатических бляшек, артрит разных суставов;
• системная красная волчанка: могут поражаться разные органы и ткани, иногда вовлекается позвоночник.

Для диагностики следует сдать общий анализ крови, кровь на ревматоидный фактор, С-реактивный белок. Это позволит определиться, к какому врачу идти: неврологу, ревматологу, ортопеду или хирургу.

Посмотрите видео о болях в шеи и возможных проблемах:

Как шея влияет на молодость и красоту лица

Шея прямо влияет на молодость и красоту лица. Кровоснабжение головного мозга и тканей лица осуществляется при участии позвоночных артерий, которые проходят в шейном отделе позвоночника. Деформация скелета и искривления шейного отдела приведут к нарушению питания и иннервации кожных покровов.

А именно эти процессы являются главными в поддержании красоты и здоровья. Постоянная боль в голове, а также отечность лица скажутся отрицательно на внешнем виде, а мышечное и нервное напряжение способствуют появлению морщин и вовсе могут состарить лицо раньше времени.

Проблемы с шеей развиваются, в основном, по причинам нарушения строения и функции костной ткани, а также неправильной нагрузки на этот отдел. Могут развиться: остеохондроз, остеоартроз, остеолистез, грыжи дисков. С возрастом течение этих заболеваний ухудшается.

Для лечения используют препараты для поддержки костной ткани и уменьшения боли и спазма. Полезно заниматься физиотерапией, массажем, упражнениями для шеи. В случае неэффективности делают операции по коррекции позвоночника.

Огромное значение при заболеваниях шейного отдела придается питанию. На данный момент нет общепризнанного рациона, но подбор индивидуальной диеты важен и нужен. Пища при проблемах в шейном отделе должна обеспечить пациента всеми необходимыми витаминами и минералами. Как отрегулировать их поступление в организм, я рассказывала в статье РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. Очень важно соблюдать питьевой режим, предотвращающий дегидратацию тканей межпозвоночных дисков.

Заболевания шейного отдела позвоночника негативно сказываются на внешнем виде: кожа лица быстрее стареет и увядает при нарушении питания и постоянном мышечном напряжении, болях. Поэтому следует проводить лечение вовремя.

До встречи в новой теме нашего блога! Подписывайтесь на обновление и делитесь с подругами!