Надо ли удалять полип шейки матки, зависит от его размера, вида, возраста женщины и проблем со здоровьем, которые он вызывает. Решение принимают после посещения врача и обследования. Если затянуть с лечением, может развиться кровотечение с последующим малокровием, нарушиться баланс гормонов. Но самые страшные последствия полипа цервикального канала — бесплодие и привычный выкидыш. Стоит ли страх перед операцией таких жертв?
Что собой представляет, почему возникает
Полип – доброкачественное образование, которое образуется из эндометрия вследствие разрастания слизистой. Оно может находиться непосредственно в цервикальном канале или на самой поверхности шейки матки. Размер образования варьируется от 3 мм до 1 см и больше. Если полип достигает 1,5 см, то он считается крупным.
Чаще всего образование выявляется у женщин в возрасте 40-60 лет. Рецидивы после удаления полипа вероятны во время менопаузы.
Чтобы узнать, являются ли женщины в постменопаузе более подверженными риску развития аномалий, чем их пременопаузальные подруги, сотрудники отделения акушерства, гинекологии и внутренних болезней, больницы Хартфорд (Коннектикут) проанализировали истории болезни 2458 пациенток, средний возраст которых составил 48,6 ± 10,7 года, а диапазон — от 16 до 95 лет.
Выводы: распространенность любой патологии в пределах полипа шейки матки значительно ниже у женщин в постменопаузе по сравнению с женщинами в пременопаузе. Подростки до 20 лет имеют небольшой риск, связанный с полипами шейки матки. Женщины от 30 до 50 лет имеют более высокий риск развития дисплазии. Женщины в перименопаузе и постменопаузе имеют более высокую вероятность злокачественных новообразований, связанных с полипами шейки матки (1).
Основные причины появления образования:
- воспалительные процессы, затрагивающие шейку матки и влагалище (кольпит, цервицит, вульвит);
- урогенитальные инфекции;
- длительно текущий дисбиоз (нарушение микрофлоры) влагалища;
- гормональные нарушения;
- эндокринные заболевания (почитайте о профилактике заболеваний эндокринной системы);
- гиперплазия;
- прием гормональных препаратов;
- травмы шейки матки в результате гинекологических манипуляций, родов;
- малоподвижный образ жизни совместно с лишним весом.
Довольно часто полипы сочетаются с другими патологиями шейки матки, а именно эктопией, истинной эрозией, лейкоплакией, эритроплакией.
Основную роль в образовании полипов играют именно гормональные нарушения и воспаления органов малого таза. В группу риска также входят женщины с наследственной предрасположенностью к формированию полипов.
Необходимо упомянуть, что они могут быть как одиночными, так и множественными. Если находятся на поверхности шейки матки, то их можно заметить при осмотре на гинекологическом кресле. Полипы, которые располагаются в цервикальном канале, обнаруживаются лишь посредством УЗИ.
Примечание! Если на шейке матке обнаружен полип, то стоит исключить образования в других местах, например, в полости матки.
Как дает о себе знать
Если полип маленький, то вероятнее, что симптомы будут отсутствовать. Женщина узнает о нем на приеме у гинеколога. Врач обнаруживает гипертрофию и утолщение шейки.
При травмировании полипа могут появляться мажущие кровянистые выделения вне цикла, болевые ощущения во время полового акта. Может ли болеть образование, если его не трогать? Сам полип не болит, однако он вызывает тянущие ощущения внизу живота, которые усиливаются во время месячных.
Другие признаки:
- болезненные, обильные и продолжительные месячные;
- нарушение менструального цикла;
- мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
- проблемы с зачатием;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- головная боль, головокружение, слабость и бледность кожного покрова (эти симптомы вызваны анемией).
Появление других симптомов может быть связано непосредственно с причиной, которая вызвала появление полипа. Это может быть увеличение количества слизистых выделений из влагалища, появление специфического запаха.
Как поддерживать организм
Как мы уже говорили, основная причина возникновения полипов – дисбаланс гормонов и хронические воспалительные заболевания. Гормональные нарушения чаще возникают из-за неправильного образа жизни. Основные провокаторы:
- регулярные стрессы;
- недосыпания;
- неправильное питание, в частности употребление пищи, содержащей вредные добавки;
- малоподвижный образ жизни.
Все эти факторы приводят к нарушению обмена веществ, избыточному весу и проблемам по гинекологии. К сожалению, перейти на здоровый образ жизни не всегда получается, однако нужно максимально постараться, чтобы приблизить его к идеалу.
Стоит начать с малого, например, возвращаться вечером с работы не на авто или общественном транспорте, а пешком. Одновременно можно подышать свежим воздухом, привести свои мысли в порядок, а также хотя бы немного размять мышцы. Умеренная физическая активность полезна. Если есть хотя бы немного времени, то по утрам стоит делать зарядку, а 2-3 раза в неделю посвящать время фитнесу, йоге, танцам. Но перетруждаться нельзя. Очень полезны при полипах упражнения для улучшения кровообращения органов малого таза, это способствует оздоровлению органа, так как кровь приносит с собой полезные биологически активные вещества и уносит токсины. О самых эффективных упражнениях для женщин я писала здесь.
Чтобы привести нервы в порядок, необходимо укреплять нервную систему, например, принимать БАДы с аминокислотами и витаминами в составе, пить успокаивающие травяные отвары (с мятой, мелиссой), а также употреблять продукты, полезные для нервов, о них я писала здесь. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, поскольку чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки негативно отражаются на состоянии ЦНС.
Очень важно правильно питаться. Питание должно быть максимально витаминным, чтобы был крепкий иммунитет. Это конечно же фрукты, овощи и ягоды, морепродукты, орехи, рыба, мясо, яйца. Нельзя забывать о здоровье микрофлоры, поэтому ежедневно нужно употреблять кисломолочные продукты, а также другие полезные продукты для микрофлоры.
Важно! Особенно пристально нужно следить за питанием, весом и гормональным фоном женщинам, которые имеют наследственную предрасположенность к образованию полипов.
Лечение
Существует 2 способа лечения полипов – консервативное и оперативное. В первом случае речь идет о приеме гормональных препаратов, хотя они скорее не позволяют увеличиваться в размерах, а не убирают его. Самый действенный метод – хирургический, хотя даже после него есть риск рецидива.
Примечание! Риск рецидива в период менопаузы составляет 15-43%.
Удаление полипов чаще происходит двумя способами:
- Электропетлей. Операция проводится под общим наркозом на 2-3 день после окончания месячных, длится около 20 мин. Полип срезается электрической петлей, отсутствует риск кровотечения и повреждения стенок матки.
- Лазером. Операция проводится под местной анестезией, длится около 30 мин. После отсечения полипа кровеносные сосуды прижигаются лазером. Как и в предыдущем случае, отсутствует риск кровотечения.
Но перед проведением оперативного вмешательства важно вылечить инфекционно-воспалительные процессы, иначе в период восстановления возникнут осложнения. Ткани не будут заживать. Перед оперативным лечением назначаются противовоспалительные, противовирусные, противогрибковые или другие свечи. После может потребоваться антибактериальная терапия.
Удалять ли полипы
Надо ли удалять полип шейки матки? Это, наверное, первый вопрос, который возникает у женщины после того, как она услышала неприятный диагноз.
На первый взгляд, полип является безобидным, ведь это не опухоль. Но если копнуть немного глубже, то можно узнать о довольно устрашающих диагнозах, которые могут возникнуть на его фоне. Так, продолжительные и обильные месячные приводят к анемии, из-за чего могут возникать сердечно-сосудистые заболевания и другие проблемы.
Кроме этого, полипы приводят к утолщению эндометрия, что становится причиной бесплодия, а некоторые виды образований и вовсе несут угрозу жизни. Речь идет об аденоматозных полипах, которые чаще всего подвергаются малигнизации, то есть злокачественному перерождению.
Для выявления потенциальных факторов риска полипов эндометрия было проведено 590 диагностических гистероскопий. Пациентки и контрольная группы сравнивались по возрасту, виду полипа, менопаузальному статусу, курению и текущему применению противозачаточных таблеток.
Более высокая распространенность полипов эндометрия обнаружена у женщин с полипом шейки матки (26,9%).
Установлено, что повышенный риск развития полипа эндометрия связан с возрастом (отношение шансов =1,75 каждые 10 лет). Результат: возраст и полип шейки матки являются сильными независимыми факторами риска развития полипов эндометрия (4).
Примечание! Вероятность злокачественного перерождения полипа – 0,5-2%.
Но сразу приписывать себе неутешительные прогнозы не стоит. Маленькие полипы, размером около 3-5 мм, не несут угрозы. Их можно не удалять, но только в том случае, если они не имеют тенденцию к росту и наблюдать за ними, посещать гинеколога раз в полгода.
Женщинам с бессимптомными полипами шейки матки, возможно, не нужно обращаться к гинекологу или удалять их. Об этом говорит наблюдательное ретроспективное исследование 1126 случаев (2).
Однако есть одно исключение, когда даже от маленького полипа стоит избавляться. Об удалении небольшого образования необходимо задуматься тем женщинам, которые планируют беременность. Можно ли забеременеть, если есть полип на шейке? Полип может способствовать бесплодию. Но даже если женщине удастся забеременеть, то есть риск потерять ребенка. Полип является источником инфекций для плода, он мешает нормальному функционированию шейки, из-за чего есть риск раскрытия и преждевременных родов.
Лучше удалить его заранее и через 6 месяцев планировать беременность.
Важно! Затягивать с беременностью после удаления образования не стоит. На этом же месте может появиться новое, особенно если не нормализовать гормональный фон.
От полипов, размер которых больше 1 см, нужно обязательно избавляться. Они точно уже не уменьшатся, а лишь приведут к неприятным последствиям.
Полезное видео о том, надо ли удалять полип шейки матки
Подведем итоги
Любое гинекологическое заболевание нужно лечить, и здесь даже не идет речь о детородной функции. Чем запущеннее болезнь, тем более тяжелые последствия возникают. Об осложнениях полипа мы уже рассказывали: это кровотечения, анемия, злокачественное перерождение.
Лучше избавиться от образования, пока оно не вызвало негативных изменений эндометрия. В ходе оперативного лечения можно сразу прижечь эрозию, если она есть, а после обязательно наблюдаться у гинеколога. Сначала посещать его каждые 2-3 месяца, а затем 1 раз в полгода. Этого будет достаточно, чтобы вовремя обнаружить рецидив или другие осложнения.
Дорогие женщины, помните, что женское здоровье – одна из главных ценностей для представительниц прекрасного пола, поэтому берегите его. Если появились проблемы, немедленно обратитесь к специалисту, а также пересмотрите образ жизни. Чаще «женские» болезни возникают из-за нарушенного гормонального фона.
Если статья понравилась, поделитесь ею с друзьями. Подписывайтесь на наш блог и оставайтесь в курсе обновлений.
Библиотека ссылок:
- Cervical polyps in postmenopausal women is there a difference in risk? // Menopause: May 2009 — Volume 16 — Issue 3 — p 524-528.
- Women with asymptomatic cervical polyps may not need to see a gynaecologist or have them removed: an observational retrospective study of 1126 cases // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, June 2010, Pages 190-194.
- Cervical Polyp as Risk Factor for Hysteroscopically Diagnosed Endometrial Polyps // Gynecol Obstet Invest 1997;44:191–195.