Гормоны околощитовидной железы регулируют уровень кальция в крови. При избыточном или недостаточном уровне ПТГ (паратиреоидного гормона) нарушается работа костной, нервной, сердечно-сосудистой систем. Если значение гормонов будет отклоняться от нормы, пострадают и почки.
Чтобы избежать гипо- или гиперфункции паращитовидной железы, необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Какие еще способы помогут поддержать железы в порядке, читайте ниже.
Гормоны околощитовидной железы — где вырабатываются и зачем нужны
Околощитовидные, паратиреоидные или паращитовидные железы являются органами эндокринной системы. У человека их 4 шт. – 2 верхние и 2 нижние. Название желез говорит об их месторасположении. Они находятся около щитовидной железы, а если быть точнее, то на ее поверхности или немного погружены в ее ткань. На картинке можно увидеть точное месторасположение.
Околощитовидные железы небольших размеров. Они округлой или удлиненной формы, высотой 2-8 мм, шириной 3-4 мм и толщиной около 3 мм. Общая их масса составляет всего 100 мг, однако они выполняют важные функции, участвуют в гормональной регуляции внутренних органов и выделении гормонов.
Примечание! Впервые они были описаны в 1880 году шведским ученым.
При нарушении секреции гормонов паращитовидной железой из-за ее недоразвития или хирургического удаления у человека возникают проблемы со здоровьем:
- нарушение фосфорно-кальциевого обмена, которое приводит к болезням костей и почек;
- эндокринные заболевания, а именно гипер- или гипопаратиреоз;
- катаракта.
Все эти достаточно тяжелые заболевания возникают по причине того, что неправильно работает или отсутствует орган весом всего в 100 мг. Необходимо понимать, что его роль действительно велика и следить за его здоровьем.
Какие гормоны вырабатывает
Околощитовидные железы выделяют только один гормон – паратгормон (ПТГ), паратирин или паратиреоидный гормон. Он принадлежит к полипептидам, синтезируется из аминокислот, сам состоит из 80 аминокислот и вырабатывается многоразово за сутки, так как быстро выводится с организма.
Более подробно о ПТГ в таблице.
Таблица – Описание паратгормона
Показатель | Описание |
Где находится | В крови в свободной форме |
Норма, нг/л | 20-90 |
Период полураспада | 20 мин. |
Органы-мишени | Кости и почки |
Основное действие гормонов | Регулирует уровень кальция и фосфора, поддерживает физиологическую норму веществ – 9-12 и 3-4 мг/100 мл соответственно |
Избыток | Негативно отражается на работе почек |
Дефицит | Приводит к болезням костей |
Когда и как происходит выделение ПТГ? Околощитовидные железы работают по принципу обратной связи, они выбрасывают гормон в кровь, когда к ним поступает сигнал о снижении концентрации кальция. Стимулом может стать падение уровня Ca ниже 9 мг/100 мл.
Какие функции выполняет ПТГ:
- поддерживает нормальный уровень ионизованного кальция в крови (только 1% всего Ca содержится вне костей и принимает участие в биохимических процессах);
- ПТГ является гормоном, стимулирующим остеокласты, благодаря чему не только повышается содержание кальция и фосфора, но и предотвращается разрушение костей;
- повышает всасывание кальция в кишечнике (какие продукты содержат кальций и как питаться для здоровья костей, я писала здесь);
- увеличивает абсорбцию кальция в почечных канальцах и тормозит реабсорбцию фосфатов;
- стимулирует синтез активной формы Д3 (кальцитриола);
- воздействует на митохондрии клеток, улучшая транспортировку кальция и фосфора;
- тормозит отложение кальция в хрусталике.
Гормоны околощитовидной железы имеют влияние на кости и почки, на другие органы влияют не существенно.
Какие проблемы возникают при нарушении функционирования желез
Как уже было сказано, паращитовидные железы отвечают за фосфорно-кальциевый обмен. При заболевании этих органов происходит снижение или усиление продукции ПТГ. В первом случае, речь идет о гипопаратиреозе, во втором – о гиперпаратиреозе. Оба состояния опасны для здоровья и требуют обязательного врачебного контроля.
Гипопаратиреоз
При гипопаратиреозе существенно снижается концентрация кальция, сначала в крови, а затем и в костях. Этот минерал участвует в сложных биохимических процессах. Он нужен не только зубам, костям, но также и мышечной ткани, в том числе сердцу, ЦНС.
Примечание! Гипофункция паращитовидной железы приводит к повышенной возбудимости ЦНС, из-за чего могут возникать судороги, охватывающие как отдельные группы мышц, так и всю мускулатуру.
При недостаточной продукции ПТГ появляются такие проблемы:
- боли в мышцах, мышечные спазмы;
- задержка развития зубов;
- выпадение волос;
- сухость кожи;
- ломкость ногтей;
- судороги;
- ухудшение настроения, депрессия, раздражительность;
- головные боли, слабость, вялость;
- ухудшение памяти;
- нарушение дыхания из-за спазмов мышц гортани или бронхов;
- болезненные месячные.
Все эти симптомы исчезнут, как только привести ПТГ в норму.
Однако при гипопаратиреозе возможны куда более серьезные проблемы. Если взять во внимание, что ПТГ тормозит отложение кальция в хрусталике, то при его дефиците этого не происходит, развивается катаракта. Также кальций отвечает за свертываемость крови, поэтому при его недостатке вероятны кровотечения.
Гипопаратиреоз — заболевание, при котором ЗГТ отсутствующим паратиреоидным гормоном не является стандартным терапевтическим вариантом. В настоящее время лечение состоит из добавок кальция и витамина D. Несмотря на это, пациенты по-прежнему испытывают снижение качества жизни (1). Для оценки этого влияния в августе 2017 года было проведено исследование, которое обнаружило у больных гипопаратиреозом слабость, колики, парестезии и судороги; неспособность сконцентрироваться, «спутанность сознания».
Полезное видео про гипопаратиреоз
Гиперпаратиреоз
При гиперпаратиреозе проблемы со здоровьем также тяжелые. В кровь выделяется большая концентрация ПТГ, что не есть хорошо. Уровень Ca в крови существенно возрастает, однако минерал начинает вымываться из костей.
Большинство пациентов с первичным гиперпаратиреозом не имеют признаков заболевания костей, когда их оценивают с помощью обычной рентгенографии. Поэтому еще в 1989 г была попытка оценить поражение скелета более чувствительными методами: денситометрия и биопсия костей (2).
Было обследовано 52 пациента с первичным гиперпаратиреозом.
Новые методы показали, что более 80% пациентов имели истончение кортикального слоя длинных трубчатых костей.
На фоне гиперпаратиреоза развиваются такие болезни:
- отложение солей, моче- или почечнокаменная болезнь;
- остеопороз, для которого характерна хрупкость и истончение костей, частые переломы (наиболее опасен перелом позвоночника и головки бедренной кости);
- язва желудка (под действием ионов кальция усиливается продукция гастрина и соляной кислоты);
- остановка сердца.
Развитию таких тяжелых патологий предшествует ухудшение самочувствия. Сначала появляется мышечная слабость, боли в суставах, костях и животе, тошнота, рвота, ухудшается аппетит, человек быстро устает, снижается память и повышается артериальное давление. Все эти симптомы косвенно указывают на нарушение гормонального фона, а именно, на проблемы с околощитовидными железами.
Исследование 1972 года показало, что из 40 пациентов с первичным гиперпаратиреозом 13 были гипертониками (3). Связь гипертонии и гиперпаратиреоза хорошо известна, но ее причина вызывает сомнения. Частота первичного гиперпаратиреоза у больных артериальной гипертензией составляет 1 к 130, что значительно выше, чем в общей популяции (1 к 1000—2000). Поэтому всем пациентам с артериальной гипертензией необходимо регулярно проводить оценку уровня кальция в сыворотке крови.
Что приводит к болезням желез
Причины гипо- и гиперпродукции гормонов отличаются. Паращитовидная железа может начать «трудиться в поте лица» не только при ее заболевании, но и при болезни другого органа.
Чаще всего гиперпаратиреоз возникает из-за опухоли. Доброкачественную опухоль удаляют вместе с пораженной частью железы. Орган продолжает выполнять свои функции.
Наименее оптимистичная ситуация при раке околощитовидной железы. Может потребоваться удаление всего органа, что негативно отразится на состоянии здоровья.
Примечание! Людям без паращитовидной железы нужно принимать препараты кальция и витамина Д пожизненно, поскольку ПТГ не будет вырабатываться.
Вторичный гиперпаратиреоз развивается по таким причинам:
- несбалансированное питание, из-за чего возникает дефицит кальция (читайте также о других последствиях неправильного питания);
- болезни ЖКТ, которые приводят к нарушению всасывания Ca;
- дефицит витамина Д3, (больше информации о витамине Д3);
- почечная недостаточность, из-за которой витамин D не переходит в активную форму.
Если гиперпаратиреоз вызван этими факторами, то нормализовать самочувствие достаточно просто.
Гипопаратиреоз развивается на фоне частичного или полного удаления железы, ее повреждения во время проведения операции на щитовидке, или же в результате облучения опухоли, которая находится в области шеи. На снижение продукции гормонов околощитовидки может повлиять наследственность и аутоиммунные заболевания.
Только комплексное обследование позволит определить, что случилось с околощитовидными железами, почему они работают неправильно.
Важно! К сожалению, болезням паращитовидных желез чаще подвержен женский пол. В группу риска входят женщины в возрасте старше 50 лет, когда начинается менопауза. Вероятность остеопороза и других последствий избыточной секреции ПТГ возрастает в 5 раз. Именно поэтому в этом возрасте стоит регулярно измерять уровень кальция в крови и моче.
Как поддерживать железы в хорошем состоянии
Если у вас появилась аллергия, судороги, мышечные спазмы, ухудшился сон, постоянно плохое настроение и вы срываетесь на всех, то стоит обратиться к врачу проверить гормоны околощитовидной железы. Вероятно, что орган дал сбой.
Для поддержания его здоровья необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, препаратов, которые вымывают или повышают Са, а главное, правильно питаться. Важен кальций, фосфор и витамины группы В. Они должны поступать в организм в нормальном количестве.
Примечание! Курение способствует вымыванию кальция из организма.
Продукты, содержащие фосфор и кальций:
- базилик;
- бобовые, в том числе зеленый горошек;
- кунжут;
- зерна пшеницы;
- капуста, редис, зелень;
- твердые сыры, брынза, сулугуни.
Эти продукты обязательно должны присутствовать в рационе при гипопаратиреозе.
Почитайте подробнее, в каких продуктах содержится фосфор, и в каких — кальций.
Важно! Кальцийсодержащие продукты лучше употреблять во второй половине дня.
Чтобы кальций и витамин D усваивались из пищи, важно вылечить болезни желудка и кишечника. Любые воспалительные процессы в этих органах приводят к ухудшению усвояемости минералов и витаминов.
Особенно тщательно нужно следить за рационом и образом жизни людям с наследственной предрасположенностью к болезням паращитовидной железы, женщинам в период менопаузы, а также пациентам, которые проходят химио- или лучевую терапию.
Всем пациентам, особенно при наличии факторов риска образования почечных камней, врачи советуют придерживаться адекватного водного режима, что снижает риск кальцификации почек. Как и сколько нужно пить, читайте в статье ПОЛЕЗНОЕ ПИТАНИЕ. При гипопаратиреозе необходимо резко ограничить употребление мяса — оно содержит много фосфора. Большую часть белка придется получать из растительных продуктов. Как распределить норму между животными и растительными белками, смотрите в материале СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ.
Очень важно поддерживать эндокринные железы здоровыми, помните об этом!
Чтобы всегда оставаться в курсе всех событий, подписывайтесь на наши обновления. Благодарим за ваше внимание!
Библиотека ссылок:
- Quality of life in patients with hypoparathyroidism receiving standard treatment: a systematic review // Endocrine volume58, pages14-20 (2017).
- Skeletal disease in primary hyperparathyroidism // JBMR, June 1989.
- Hypertension and Hyperparathyroidism // Br Med J 1972.