Хронический цервицит шейки матки развивается на фоне общего ослабления организма, ослабления иммунитета. Возникает у 10–45% женщин, передается половым путем при незащищенном контакте. Имеет достаточно неприятную симптоматику в виде болей внизу живота, болезненного мочеиспускания, патологических выделений.
Запущенная болезнь приводит к тяжелым последствиям, но проблема не только в этом. В последние годы цервицит шейки матки стал «диагнозом-лазейкой», когда вам могут прописать кучу ненужного лекарства и назначить дорогостоящие, но бесполезные обследования. Поэтому давайте разберемся, почему он возникает и какие меры нужно предпринимать, чтобы от него избавиться.
Суть болезни
Под таким сложным названием «цервицит» скрывается банальное воспаление шейки матки. Опасно ли оно? Да, без лечения болезнь приводит к другим гинекологическим проблемам:
- эктопия (эрозия);
- дисплазия;
- гипертрофия;
- бесплодие;
- выкидыши;
- воспаление яичников, матки, маточных труб, наружных половых органов;
- спаечные процессы.
При длительно текущем воспалительном процессе возрастает риск рака шейки матки. Особенно, если у женщины обнаружены высоко онкогенные штаммы ВПЧ (16 или 18).
Последствия во многом зависят от вида хронического цервицита. Существует 4 его формы:
- папиллярный – сопровождается образованием папиллом, однако злокачественные перерождения отсутствуют;
- неактивный – характеризуется утолщением шейки, появлением рубцов, развитием псевдоэрозии;
- активный – возникает эрозия, есть покраснение и отечность;
- цервикальная эктопия – для нее характерно разрастание клеток эпителия цервикального канала на шейку матки, вероятно бесплодие.
К сожалению, воспалительные заболевания негативно влияют на репродуктивную функцию. Можно ли забеременеть при диагнозе «хронический цервицит»? Это возможно, если воспаление не перешло на матку и маточные трубы. Однако планировать беременность с нелеченым цервицитом нежелательно. Воспаленная шейка не будет выполнять свои функции в полном объеме, поэтому возрастает риск выкидыша. Кроме этого, природное снижение иммунитета во время беременности способствует быстрому переходу заболевания в острою стадию или может привести к осложнениям.
Также стоит учесть, что в 81-85% случаев хронический цервицит (ХЦ) протекает одновременно с хроническим эндометритом. Из-за чего шансы забеременеть и выносить малыша снижаются еще больше.
По данным медицинской школы Вашингтона, проводившей лечение 35 женщин, направленных в клинику по поводу цервицита, у 14 (40%) пациенток имелись гистологические признаки эндометрита (2). Еще у 42% больных обнаружили наличие Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeaeили Streptococcus agalactiae в шейке матки, а также наличие сывороточных антител к C. trachomatis или к Mycoplasma hominis.
Примечание! На долю ХЦ среди всех воспалительных болезней органов малого таза приходится до 60-70% случаев. Чаще всего болеют женщины детородного возраста, в период менопаузы частота цервицитов снижается.
Как же распознать патологию? В отличие от острого, симптоматика хронического цервицита стертая. Симптомы зависят от причины. Например, если болезнь возникла на фоне урогенитальной инфекции, то будут преобладать признаки инфекционного заболевания.
Клинические проявления ХЦ:
- болезненные ощущения во время полового акта, кровянистые выделения после секса;
- тупая, тянущая боль внизу живота или в пояснице;
- изменение характера выделений, они могут становиться мутными, серо-коричневыми, обильными;
- гиперемия, отечность шейки матки;
- утолщение слизистой, рубцевание ткани;
- замещение цилиндрического эпителия плоским;
- эктопия;
- участки кровоизлияния, язвочки на шейке;
- воспалительные инфильтраты, кисты.
Большинство симптомов ХЦ обнаруживаются непосредственно гинекологом, поэтому необходимо посещать плановые осмотры хотя бы 1 раз в год. Почему важно посещать гинеколога и по каким критериям выбрать лучшего врача в своем регионе, я писала здесь.
Почему возникает хронический цервицит шейки матки
Основная причина возникновения хронического цервицита – это нелеченное или неправильно леченное острое воспаление. Но спровоцировать появление болезни могут и другие факторы:
- оперативные вмешательства или гинекологические манипуляции, которые могли привести к травме шейки матки (аборты, выскабливания полости матки, установка ВМС, инвазивные диагностические процедуры);
- родовые травмы и шрамы;
- опущение матки;
- хронические воспалительные заболевания органов малого таза (кольпиты, эндометриты, циститы, сальпингиты, вульвиты, вагиниты);
- урогенитальные инфекции;
- псевдоэрозия.
Не малая роль в возникновении ХЦ отведена состоянию иммунитета. При иммунодефиците возрастает риск хронизации процесса под воздействием инфекций. Я писала отдельную статью, как в домашних условиях поднять иммунитет в борьбе с женскими заболеваниями, читайте!
Велика опасность развития цервицита у женщин с бактериальным вагинозом (БВ), часто без сопутствующей хламидийной или гонококковой инфекции (1). Примером служит исследование с участием 424 женщин с БВ. У 63 (15%) был обнаружен цервицит.
Из этих 63 пациенток только 8 (13%) имели хламидиоз или гонорею. Факторы риска развития цервицита, по данным исследования, включали:
- пожилой возраст;
- новый сексуальный партнер мужского пола;
- новый женский половой партнер;
- недавний оральный секс;
- отсутствие вагинальной H2O2-продуцирующей лактобациллы.
В ходе эксперимента не было обнаружено никакой связи цервицита со спринцеванием или курением, частотой полового акта, а также наличием вагинальных бактерий, отличных от H2O2- лактобацилл.
Полезное видео про цервицит
Поддержка организма
Лечение хронического цервицита невозможно без методик официальной медицины, однако можно значительно ускорить выздоровление и повысить эффективность терапии, если заниматься укреплением своего здоровья. Многое зависит от настроя пациента, насколько он верит в свое выздоровление и прилагает к этому усилия.
При инфекционно-воспалительных процессах необходимо помочь организму побороть инфекцию. Рекомендации для укрепления иммунитета:
- сбалансированное питание с достаточным количеством полезных веществ (особенно важны белки, витамины группы В, С, Д, цинк, магний, селен);
- здоровый сон;
- закаливание;
- применение фитопрепаратов для повышения защитных сил, например, настойки или таблетки эхинацеи (как выбрать препараты с эхинацеей, я писала здесь);
- физическая активность;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе.
В сезон ОРВИ необходимо избегать мест большого скопления людей, чтобы не заразиться.
Что касается питания, о самых полезных продуктах для женщин я писала, но если коротко, то при ХЦ полезно употреблять следующие продукты:
- с высоким содержанием витамина В3, который снижает негативное воздействие антибиотиков – грибы, овсянка, печень;
- с полезными бактериями – кисломолочные продукты;
- с йодом для повышения защитных сил матки – морская капуста, креветки;
- с витамином Е, который способствует обновлению эпителия – миндаль, оливковое масло (читайте подробнее, в каких продуктах содержится витамин Е);
- с аскорбиновой кислотой для повышения иммунитета – шиповник, цитрусовые, смородина (читайте подробнее, в каких продуктах содержится витамин С).
В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, ягоды, яйца, мясо, рыба, морепродукты, кисломолочные продукты.
Важно! Необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, кофеина, острых блюд и другой вредной пищи. Правильное питание способствует быстрому восстановлению шейки матки.
А вот несоблюдение принципов ПП может закончиться плачевно. Сладости провоцируют рост грибков и развитие молочницы, что сильно осложняет течение цервицита. В результате вам придется лечить две болезни. Кофеин, копчености, маринады и соления раздражают воспаленную слизистую, вызывают дисбактериоз влагалища. О других последствиях и рисках несоблюдения диеты читайте в статье НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ.
Пациентке стоит позаботиться о здоровом образе жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, не перетруждаться физически, а главное – избегать стрессовых ситуаций и хотя бы самых вредных продуктов. Заниматься спортом не стоит, а вот физическая активность обязательна. Ежедневно нужно делать зарядку, не лишними будут пробежки по утрам или же длительные вечерние прогулки на свежем воздухе.
Но еще раз хотим напомнить, занятия в спортзале стоит отложить до полного выздоровления. Организму нужны силы для восстановления. Это же касается и половой активности. Интимная жизнь должна отойти на второй план, тем более, что при ХЦ она приносит мало удовольствия.
Важно! При инфекциях и вовсе стоит отказаться от половых отношений с партнером до полного излечения.
Для быстрого восстановления могут помочь средства народной медицины. Вот некоторые рецепты:
- Сок алоэ. Он обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием, однако его нужно принимать внутрь, а не во влагалище. Достаточно 1 ч. л. в день натощак.
- Травяной отвар для спринцевания. Для приготовления лекарства необходимо взять зверобой, перечную мяту, цветы календулы и листья одуванчика в равной пропорции. На 1 л кипяченой воды 20 г сбора.
- Травяной отвар №2. В равных пропорциях взять черемуху, листья березы, мать-и-мачеху, крапиву, льнянку и кору белой ивы.
- Отвар дубовой коры для спринцевания. На 1 л воды 30 г сырья.
Температура воды для спринцевания не должна превышать 35˚С. Несоблюдение температурных показателей может привести к еще более сильному воспалительному процессу, вплоть до эндометрита и вагинита.
Профессиональный подход в лечении ХЦ
Согласно всем протоколам, первоначальным этапом лечения является купирование инфекционно-воспалительного процесса. В этих целях применяются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты. Медикамент подбирается врачом в зависимости от возбудителя воспалительного процесса. Дополнительно может потребоваться местное антисептическое лечение.
Примечание! Если в ходе обследования будут обнаружены половые инфекции, то лечение должны проходить оба половых партнера.
Для восстановления здоровой микрофлоры влагалища и кишечника назначают пре- и пробиотики, свечи с лактобактериями. В общеукрепляющих целях применяются физиотерапевтические процедуры:
- дециметровые волны;
- диадинамические токи;
- электрофорез с солями магния;
- лазерная терапия;
- акупунктура.
Однако консервативного лечения бывает недостаточно. Лечение хронической формы длительное и не всегда результативное. Зачастую приходится прибегать к малотравматичным оперативным манипуляциям. Производится прижигание током, лазером, лечение жидким азотом, радиоволнами.
В исследовании Х. Далгича и Н. К. Куску (2001 год) представлено 26 случаев хронического цервицита, в лечении которых использовали лазер Nd-YAG (3). Количество выздоровлений достигало 93%, поэтому авторы рекомендуют это способ терапии как быстрый, безопасный и эффективный. Примите к сведению!
Может ли болеть шейка в ходе этих процедур? Нет, поскольку она лишена нервных окончаний. Будут присутствовать неприятные ощущения от самого инструмента.
Профилактика
Развитие ХЦ, который долго и тяжело лечится, можно предотвратить, если вовремя лечить острую форму и придерживаться мер профилактики. Необходимо 1-2 раза в год проходить кольпоскопическое обследование, сдавать мазок на флору.
Важно соблюдать правила личной гигиены, не вступать в случайные половые связи, а если такое и произошло, то использовать презерватив. Контрацепция защитит не только от инфекций, но и от нежелательной беременности и последующего аборта, в ходе которого травмируется шейка матки.
Еще одним методом профилактики может стать просвещение девушек-подростков о причинах возникновения, симптомах и последствиях цервицита. Исследование специалистов Отделения подростковой медицины (США) показало, что существует дефицит знаний в отношении цервицита у подростков и в дифференциации цервицита и ИППП (4).
После родов стоит также следить за восстановлением шейки, особенно если родильный процесс сопровождался осложнениями.
Хронический цервицит – не только опасное, но и коварное заболевание. Оно длительное время может не давать о себе знать, хотя патологические изменения шейки матки будут активно происходить. Если женщина не посещает гинеколога в целях профилактики, то есть риск ухудшения качества интимной жизни и тяжелых проблем со здоровьем.
Теперь вы знаете, что такое хронический цервицит шейки матки и насколько он может быть опасным. Поэтому найдите время для похода в женскую консультацию. Всего один визит к врачу поможет предотвратить осложнения хронического цервицита и даст надежду на счастливое материнство.
Подписывайтесь на наши обновления и узнавайте все самое интересное первыми. Пишите, какие темы интересны для вас, что бы вы хотели увидеть на страничках нашего блога.
Библиотека ссылок:
- Risk Factors for Cervicitis among Women with Bacterial Vaginosis // The Journal of Infectious Diseases, 1 March 2006, Pages 617–624.
- Prevalence and manifestations of endometritis among women with cervicitis // American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1 June 1985, Pages 280-286.
- Laser therapy in chronic cervicitis // Arch Gynecol Obstet, 2001, 265, 64-66.
- Cervicitis in Adolescents: Do Clinicians Understand Diagnosis and Treatment? // Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, December 2011, Pages 359-364.