Питание при поликистозе яичников не только избавляет от симптомов заболевания, но и нормализует вес, защищает от возникновения метаболического синдрома. У многих женщин с СПКЯ обнаруживаются признаки инсулинорезистентности и дислипидемии, что повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа в 5-10 раз. Поэтому следует максимально серьезно отнестись к правильному питанию при этом недомогании.
Если не заняться рационом, последствия для здоровья будут катастрофическими. Проблемы с сердечно-сосудистой системой и нарушение усвоения глюкозы — лишь малая часть неприятностей, которые ожидают женщину. Намного опаснее развитие бесплодия, которое встречается у 1 женщины из 10, страдающих СПКЯ.
Что такое поликистоз, причины его появления
Поликистоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это не болезнь, а сложный комплекс симптомов. Для него характерно:
- нарушение функционирования яичников – отсутствие или нерегулярность овуляции, избыточная секреция андрогенов, нерегулярный менструальный цикл;
- сбой в работе поджелудочной железы – повышенная продукция инсулина;
- нарушение функционирования коры надпочечников – избыточная секреция андрогенов;
- неправильная работа гипоталамуса и гипофиза.
По наблюдению ученых, распространенность превышения количества андрогенов у женщин с СПКЯ составляет 20–30% при использовании нормативных значений с поправкой на возраст и расу (1).
Проведенное в 2005 году исследование подтвердило эти выводы на примере 213 пациенток с поликистозом, анализы которых сопоставили с контрольной группой из 188 здоровых женщин. Средний общий тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерон сульфат (DHEAS) и индекс массы тела (ИМТ) были выше у добровольных участниц с СПКЯ, чем у женщин контрольной группы.
Поликистоз тяжело поддается лечению, поскольку он имеет сложный механизм зарождения. Чтобы понять его природу, необходимо немножечко знать женскую анатомию.
Яичники выполняют 2 функции: являются резервуаром для хранения и созревания яйцеклеток, а также синтезируют и выделяют половые гормоны. В них есть фолликулы – это пузырьки, из которых формируются половые клетки. В течение менструального цикла они созревают, а затем разрываются, высвобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.
Если созревший фолликул не лопнул, то он может превратиться в кисту. Множество таких кист в яичнике называется поликистозом.
Важно! СПКЯ встречается у каждой 15-ой женщины в возрасте 15-44 лет, причем 3 из 4 девушек даже не догадываются о своей болезни.
Почему появляется поликистоз, точно не известно. Существуют только предположения, что он может быть вызван сбоями в работе любого эндокринного органа (гипофиза, надпочечников, поджелудочной или щитовидной железы), хроническими болезнями яичников или же психоэмоциональными нарушениями (стрессы, депрессии, смена настроения, раздраженность, нервозность).
В группе риска находятся женщины с такими проблемами:
- ожирение;
- хронические инфекционные заболевания, в том числе и органов репродуктивной системы;
- осложненные роды или беременность;
- частые аборты, которые привели к дисбалансу гормонов;
- эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
- воспалительные процессы половых органов;
- отсутствие или нерегулярная половая жизнь.
Повышается риск поликистоза и у женщин с наследственной предрасположенностью, причем не важно, было заболевание по отцовской или материнской линии.
Греческие ученые обнаружили, что 50-70% женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность и гиперинсулинемию (2). Инсулин действует на яичник через собственный рецептор и взаимодействует с гонадотропинами, модулируя стероидогенез.
Точная роль инсулина и молекулярные механизмы его действия еще не до конца выяснены, но в 2008 году ученые описывая внутриклеточные сигнальные пути, участвующие в стероидогенезе, и их дефекты у женщин с СПКЯ.
Как влияет на репродуктивную функцию и внешность
Поликистоз сопровождается гормональными нарушениями, а именно вырабатывается большое количество мужских гормонов, а уровень женских при этом занижается. С этим связаны и последствия.
Избыток мужских гормонов в организме женщины приводит к тому, что она приобретает «мужеподобную» внешность и черты характера. В несвойственных местах, например, на лице, груди или спине начинают расти волосы. Излишнее оволосение лишь часть беды.
Возникают проблемы с кожей. Из-за усиленной продукции сальных желез появляются угри и прыщи, волосы становятся жирными и тусклыми. Дисбаланс гормонов приводит к быстрому набору веса, а если женщина еще и неправильно питается, и не уделяет должное время физической активности, то возможно даже ожирение.
Примечание! Неудовлетворенность внешним видом приводит к психоэмоциональным проблемам, частым срывам на близких, депрессии и расстройствам пищевого поведения.
Кроме того, что теряется привлекательность, так еще появляются проблемы в интимной жизни. Снижается либидо и сексуальная активность, секс приносит меньше удовольствия. Влияет на интимный контакт с мужчиной и боль внизу живота, в области паха и поясницы. По мере прогрессирования болезни она становится все более выраженной.
Однако самое тяжелое последствие поликистоза касается не внешности или интимной жизни, а репродуктивной функции. Женщина не может забеременеть. А это совершенно логично, так как для наступления беременности должна быть овуляция, а она отсутствует.
Но даже тем, кому удалось забеременеть, радоваться раньше времени не стоит. Риск осложнений крайне высокий. Вероятен выкидыш, замирание плода, гестационный сахарный диабет.
Важно! Вероятность выкидыша в первом триместре у пациенток с поликистозом в 3 раза выше, нежели у здоровых женщин.
Питание при поликистозе и его влияние на яичники
Поликистоз – это болезнь, которая требует не лечения, а корректировки. Недостаточно принимать медикаменты, которые назначил врач. Нужно пересмотреть образ жизни, питание. Необходимо понять, что могло привести к такому состоянию и попытаться устранить причину, тогда запустится процесс самовосстановления.
Важную роль в выздоровлении играет диета. Правильное питание при поликистозе яичников – это ¼ успеха. Но каким оно должно быть и какая вообще взаимосвязь между продуктами и СПКЯ?
Частым последствием поликистоза является лишний вес, а жировая ткань – это в некотором смысле эндокринный орган. Она обладает гормональной функцией, способствует выработке эстрогенов. Избыточное накопление этих гормонов становится причиной нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции или проблем с ней. Поэтому важно нормализовать вес. Это первый шаг на пути к выздоровлению. Больше об эстрогенах и их роли в организме женщины я писала здесь.
Группа итальянских ученых в 2019 году обнаружила тесную связь между ожирением, инсулинорезистентностью и поликистозом яичников (3). Учитывая такую тенденцию, медики все чаще советуют женщинам с СПКЯ придерживаться средиземноморской диеты, прописывая ее как лекарство от лишнего веса (4).
Правильное питание при поликистозе яичников позволяет не только стать чуточку стройнее, но и присмирить гормоны. Согласно проведенным исследованиям, некоторые продукты питания значительно облегчают состояние здоровья при СПКЯ.
Хотя какой-либо специальной диеты не существует, но в целом, в питании нужно придерживаться таких принципов:
- есть до 5 раз в день, но небольшими порциями;
- до 70% объема употребленной пищи должно приходиться на завтрак и обед;
- ужинать не позже, чем за 3 ч. до сна;
- при составлении меню отдавать предпочтение пищи с высокой концентрацией клетчатки, дневная норма до 25 г (читайте подробнее, в каких продуктах много клетчатки);
- отказаться от жиров животного происхождения, отдавать предпочтение растительным, но не более 30-45 мл в сутки;
- обязательно включить белковые продукты в рацион (они должны присутствовать в каждом приеме пищи), но не больше 250 г в день;
- отказаться от простых углеводов, сложные употреблять только в первой половине дня, сократить их потребление до 40 г;
- включить в рацион продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты;
- еду готовить методом варения, запекания или тушения.
Женщинам стоит придерживаться низкоуглеводной диеты. Такое питание полезно для похудения, профилактики воспалительных процессов, сердечно-сосудистых болезней, в частности артериальной гипертензии, сахарного диабета. Ограничение потребления углеводов способствует уменьшению секреции инсулина.
Важно знать! Белки необходимы для гормонов, так как являются строительным элементом, однако садиться на белковую диету нельзя.
Самая полезная при поликистозе кетогенная или кето диета. По сути, она схожа с низкоуглеводной. Диетой предполагается низкое содержание углеводов и высокая концентрация белка либо же жиров. Она называется кетогенной, так как питание способствует выработке кетонов, которые являются источниками энергии.
Интересно знать! С помощью кето диеты за 6 месяцев можно сбросить до 8-9 кг при весе 80 кг.
Вопрос похудения очень важен для женщин с СПКЯ. Проблема в том, что самостоятельно избавиться от лишних килограммов при таком виде заболевания сложно. Мало следовать принципам здорового питания, отказаться от приема пищи после 6 часов вечера и уменьшить порцию.
Изменение рациона должно проходить обдуманно, с подсчетом БЖУ и включением в меню достаточного количества нутриентов. О том, как правильно сбалансировать БЖУ, я писала в статье СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ. Чем опасен недостаток или избыток других нутриентов, читайте в материале РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. Если не придерживаться рекомендуемых норм, последствия могут быть непредсказуемыми.
Самые нужные продукты питания при этом заболевании
Итак, чтобы улучшить самочувствие, нужно есть полезную еду. Самые полезные продукты:
- с высоким содержанием клетчатки – груши, киви, черника, ежевика, вишня, огурец, кабачок, шпинат, цветная капуста, брокколи, овес, пшеница, ячмень, гречка, бобовые, пшеничные отруби, орехи, семена льна и подсолнечника;
- растительные жиры – оливковое масло, авокадо, орехи;
- с высоким содержанием белка – нежирные сорта мяса, рыба, яйца, обезжиренная молочная продукция;
- содержащие фолаты – фасоль, чечевица, шпинат, спаржа, брокколи, авокадо, апельсины.
Недостаточно только есть полезную еду, нужно отказаться от вредной, это очень важно понять, если мы заедим авокадо палкой колбасы, пользы будет мало. О самых вредных продуктах для организма женщины я писала, надо исключить хотя бы их!
Согласно исследованию польских ученых, проведенному в 2019 году, низкий гликемический индекс уменьшает воспаление в яичниках за счет повышения концентрации мочевой кислоты и активности глутатионпероксидазы (GPx3) у больных СПКЯ (5). Эти данные нужно обязательно учитывать при составлении рациона.
Полезное видео о том, как питаться при поликистозе яичников
Что есть нельзя
Здоровое домашнее питание – это очень вкусно. Избегая вредной пищи, можно избавиться не только от поликистоза, но и от других болезней.
Из рациона нужно убрать такие продукты:
- макароны;
- хлеб, булочки и другие мучные изделия;
- белый рис;
- крахмалсодержащие овощи;
- виноград и бананы, так как они имеют высокий гликемический индекс;
- сахар, шоколад, сладости;
- чипсы, сухарики;
- полуфабрикаты, фастфуд;
- магазинные соки, газированная вода и сладкие напитки;
- жирные сорта рыбы.
И конечно же, нельзя употреблять алкоголь и курить.
Интересно знать! В ходе исследований Гарвардского университета было обнаружено, что напитки, которые продаются в пластиковой таре, негативно влияют на гормональный фон. Если постоянно их употреблять, то возрастает риск поликистоза и морфологических изменений в яичниках.
Все дело в том, что они имеют в своем составе эстрогеноподобные вещества и резко нарушают гормональный фон женщин!
Другие методы профилактики и лечения поликистоза
Здоровое питание и снижение массы тела значительно улучшают самочувствие пациенток с поликистозом. Однако помимо диеты можно прибегнуть и к другим методикам, которые ускорят выздоровление.
Перечень профилактических и лечебных мероприятий:
- увеличение физической активности, а именно зарядка, пешие прогулки (не менее 1,5 ч. в день), интимная гимнастика;
- важно улучшить кровообращение в органах малого таза, это дает возможность донести важные витамины, минералы и другие биологические вещества к репродуктивным органам, тем самым укрепив их.
- прием витаминно-минеральных комплексов (о самых полезных для организма женщины я писала здесь);
- пищевые добавки или фито-препараты, способствующие похудению и нормализации гормонального фона;
- сеансы релаксации, укрепление нервной системы;
- соблюдение режима труда и отдыха, здоровый ночной сон, предотвращение чрезмерной физической и эмоциональной усталости;
- положительные эмоции, приятное времяпрепровождение в кругу друзей или близких людей.
Женщина не в силах самостоятельно предотвратить осложнения поликистоза, если болезнь запущена. Поэтому не стоит надеяться только на питание. При первых признаках недомогания нужно идти к врачу: гинекологу, эндокринологу, может быть, диетологу-нутрициологу. СПКЯ нужно лечить медикаментами, а диета станет отличным подспорьем на долгом пути выздоровления.
Положительный настрой, вера в успех, активная жизненная позиция и здоровый образ жизни – первые, но очень важные шаги в лечении поликистоза и возвращении возможности иметь детей. Никогда не нужно отчаиваться и опускать руки, все в наших силах.
Дорогие читательницы блога, надеюсь эта статья стала полезной для вас. Посещайте другие наши странички, там вы можете найти еще массу всего интересного.
Библиотека ссылок:
- Prevalence of adrenal androgen excess in patients with the polycystic ovary syndrome (PCOS) // Published 2005, Clinical Endocrinology.
- Defects in insulin signaling pathways in ovarian steroidogenesis and other tissues in polycystic ovary syndrome (PCOS) // Published 2008, The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology.
- Adherence to the Mediterranean Diet, Dietary Patterns and Body Composition in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) // Published 2019, Nutrients.
- Mediterranean diet as medical prescription in menopausal women with obesity: a practical guide for nutritionists // Crit Rev Food Sci Nutr. 2020 Apr 24;1-11. doi: 10.1080/10408398.2020.1755220.
- A Low Glycemic Index Decreases Inflammation by Increasing the Concentration of Uric Acid and the Activity of Glutathione Peroxidase (GPx3) in Patients with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) // Published 2019, Molecules.
