Коронавирус при бронхиальной астме особенно страшен и несет серьезные риски для жизни. Повышается опасность, что у таких пациентов будет худший исход или большая опасность заражения SARS-CoV-2. Уберечься от заражения можно, если соблюдать рекомендованные меры профилактики, о которых ниже.
Важно понимать, что в настоящее время нет данных о повышенном уровне инфицирования людей с астмой. И хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что пациенты с поражением бронхов средней и высокой тяжести могут подвергаться большему риску заражения COVID-19, исследований на эту тему никто не проводил.
Однако следует помнить, что мы имеем дело с развивающейся пандемией, и новая информация может изменить ситуацию в любое время.
Было несколько сообщений о том, что стероиды противопоказаны при заболевании COVID19. Поэтому возникают вопросы, что делать людям, страдающим приступами удушья, если их основным лекарством является гормональный препарат (ингаляционный или оральный).
Краткий ответ: продолжать принимать контролирующие астму средства и не прекращать лечение.
Данные, свидетельствующие о том, что стероиды могут ухудшить течение COVID19 получены в результате терапии госпитализированных пациентов системными гормонами с целью вылечить именно эту вирусную инфекцию. Использование стероидов для терапии других заболеваний (например, астмы) не изучалось.
Прекращение приема гормонального средства подвергнет человека риску обострения астмы, особенно в период весенней аллергии. В ситуации нынешней пандемии лечение появившихся симптомов потребует, скорее всего, обращения к участковому врачу или вызова скорой помощи. В этом случае возникнет гораздо большая опасность заражения COVID-19.
Таким образом, продолжая держать астму под контролем, пациент фактически снижает вероятность заболевания COVID-19.
Людям, страдающим приступами удушья, необходимо продолжать делать в период вспышки коронавирусной инфекции то, что они делали все время — принимать контролирующее лекарство и сообщать своему врачу о любых симптомах, которые возникают. И, конечно же, соблюдать рекомендованные меры профилактики: мыть руки с мылом, избегать общественных мест, не контактировать с лицами, проявляющими симптомы респираторного заболевания.
Также советую почитать статью о важности приема витамина Д для профилактики и лечения коронавируса.
ВОПРОС-ОТВЕТ
В начале эпидемии считали, что наличие астмы увеличивает риск тяжелого течения COVID-19, но убедительных научных доказательств этому нет.
На практике сейчас мы видим совсем мало тяжелых обострений астмы при ковидной инфекции. Это неожиданная особенность коронавируса. В большинстве случаев, пациентам с астмой достаточно своих привычных карманных ингаляторов и дополнительные препараты не требуются. Можно сказать, что коронавирус оказался гуманным к больным астмой.
Таким образом, пациенты с бронхиальной астмы не имеют повышенный риск развития тяжелой SARS-CoV-2-пневмонии. А коронавирусная пневмония не является триггером тяжелого обострения астмы.
Бронхиальная астма и симптомы коронавируса отличаются.
При бронхиальной астме сатурация зачастую нормальная. Единственным исключением является астма в тяжелом обострении (приступ), когда может быть снижение сатурации. При коронавирусе – двусторонней пневмонии – сатурация снижается.
При обострениях астмы в легких обнаруживаются свистящие, жужжащие хрипы, при коронавирусной инфекции такие хрипы не прослеживаются.
При астме не повышается температура, при коронавирусе температура есть.
Следует знать еще об одной аллергической патологии, такой как экзогенный аллергический альвеолит, – когда при контакте с аллергеном могут появиться влажные хрипы, как и при пневмонии. Но в данной ситуации четко прослеживается контакт с аллергеном накануне возникновения симптомов.
Не стоит заниматься самодиагностикой. Распознать отличия может только специалист. Поэтому, если у вас возникают похожие симптомы, обратитесь к врачу.
