Диета при сахарном диабете 2 типа обеспечивает нормальный уровень глюкозы в крови и защищает клетки от необратимых изменений. По данным ВОЗ, ежегодно от диабета и его осложнений погибает свыше 2 млн человек в мире. Огромная цифра. Но если правильно подобрать питание, можно избежать всех неприятностей, а при легкой и умеренной форме заболевания сократить прием медикаментов. А то и вовсе отказаться от них.
Дальше я расскажу о главных принципах диеты, объясню, какие продукты при сахарном диабете 2 типа можно есть, а какие нет. И почему.
Основные правила питания при диабете
С диабетом II типа чаще всего сталкиваются тучные люди, страдающие ожирением. Поэтому грамотно подобранная диета будет первым шагом к снижению уровня сахара в крови и восстановлению хорошего самочувствия.
Особенности диеты для диабетиков
К подбору питания при сахарном диабете 2 типа подходят индивидуально. Состав диеты зависит от многих факторов и регулярно корректируется. Ее адаптируют к возрасту, весу, физической активности пациента, учитывают результаты текущего уровня глюкозы и наличие сопутствующих заболеваний.
Диета людей с сахарным диабетом II типа имеет свои особенности и правила питания. На первое место выходят:
- Контроль за калорийностью. Для похудения расход калорий должен превышать поступление.
- Регулярность питания. Из-за повышенного уровня сахара в крови при диабете часто хочется есть, поэтому питаться нужно 5–6 раз в день.
- Полноценность рациона. В пище должны присутствовать углеводы, белки и жиры. Снижать калорийность нужно в первую очередь за счет углеводов и жиров.
Больным диабетом 2 типа нельзя голодать или допускать большие промежутки между приемами пищи. Похудеть так не удастся, а вот спровоцировать резкий скачок сахара в крови получится.
Какой эффект от диеты: что она дает
Грамотно подобранная диета при диабете 2 типа восстанавливает нарушенный углеводный и жировой обмен в организме, помогает похудеть, снижает риск осложнений и инвалидности (6). Поддержание нормального уровня глюкозы в организме избавляет от повышенного давления, снижает опасность развития сердечно-сосудистых проблем.
В результате диеты увеличивается восприимчивость клеток к инсулину, симптомы заболевания отступают, человек чувствует себя практически здоровым.
Гликемический индекс: что это такое и зачем он нужен диабетикам
Гликемический индекс (ГИ) отражает скорость всасывания углеводов и нужен для понимания, насколько быстро повышается сахар в организме.
Для больных диабетом 2-го типа пища с высоким ГИ неприемлема. В диету рекомендуется включать блюда с низким или средним гликемическим индексом, чередуя их между собой (7).
Значения ГИ повышают тепловая обработка, пюрирование, досаливание, а также запивание пищи. Снижает индекс употребление сырых овощей и фруктов, клетчатки, жиров.
При каком сахаре при диабете 2 типа садят на инсулин и можно ли оттянуть этот момент с помощью питания? Медикаменты назначают, если уровень гликогемоглобина повышается до 8% и более, а сахар показывает 10 ммоль/л. При таких значениях инсулин понадобится совсем скоро, но с помощью диеты час икс можно отсрочить или вообще обойтись без лекарств.
Подробнее о профилактике диабета →
Что можно есть при диабете 2 типа: основа диеты
Врачи уверяют, что при диабете 2 типа в диету можно и нужно включать нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты с низкой долей жира. Такая пища хорошо усваивается, не приводит к набору веса и разнообразит меню.
Из круп при сахарном диабете 2 типа можно есть овсянку и гречку. В них много белка и клетчатки, которые замедляет всасывание углеводов из другой пищи. А невысокий ГИ удерживает уровень глюкозы в пределах нормы.
А вот сладости при диабете второго типа включают в диету очень осторожно. Среди разрешенных: конфеты и выпечка с сахарозаменителями, желе, черный шоколад.
Среди фруктов и овощей, которые предпочтительнее употреблять при сахарном диабете II типа — яблоки, груши, кабачки, огурцы, капуста. Они содержат пектин, который снижает уровень глюкозы, нормализуют обмен веществ и имеют невысокий ГИ.
Читайте подробнее, какие фрукты и ягоды можно есть при сахарном диабете.
Полная таблица разрешенных продуктов с низким гликемическим индексом
В эту группу входят все продукты, ГИ которых находится в пределах от 0 до 40 единиц. Их можно включать в диету при диабете любого типа без ограничений.
Наименование | ГИ | Наименование | ГИ |
Мука, крупы | Мясо и морепродукты | ||
Отруби | 15 | Говядина | 0 |
Овсяные хлопья | 15 | Курица | 0 |
Перловая крупа | 30 | Индейка | 0 |
Льняная мука | 35 | Буженина | 0 |
Рис коричневый | 35 | Рыба | 5 |
Кисломолочные изделия | Колбаса сервелат | 10 | |
Сыр сулугуни | — | Морская капуста | 22 |
Брынза | 0 | Сосиски молочные | 28 |
Сыр твердый | 0 | Растительные и животные жиры | |
Сметана 10% | 15 | Растительные масла | 0 |
Кефир нежирный | 25 | Сливочное масло | 0,8 |
Молоко | 27 | Кетчуп | 24 |
Творог нежирный | 30 | Овощи | |
Творог 9% | 30 | Капуста белокочанная, брокколи | 10 |
Сливки 10% | 30 | Лук, перец болгарский | 10 |
Йогурт без добавок | 35 | Руккола | 10 |
Фрукты, ягоды | Салат листовой | 10 | |
Абрикос | 20 | Сельдерей, помидоры | 10 |
Вишня | 22 | Капуста цветная | 15 |
Грейпфрут | 22 | Маслины, оливки | 15 |
Сливы | 22 | Редис, шпинат | 15 |
Брусника | 25 | Грибы | 15 |
Лимон | 25 | Огурцы | 20 |
Черешня | 25 | Чеснок | 30 |
Чернослив | 25 | Морковь | 35 |
Курага | 30 | Орехи и бобовые | |
Малина | 30 | Грецкие орехи, кешью, фундук | 15 |
Персик | 30 | Кедровые орехи | 15 |
Смородина | 30 | Арахис | 20 |
Яблоки | 30 | Тыквенные семечки | 20 |
Клубника | 32 | Миндаль | 25 |
Груша | 34 | Чечевица, маш, хумус | 25 |
Апельсин | 35 | Нут, бобы | 30 |
Гранат | 35 | Горох | 35 |
Инжир | 35 | Кунжут | 35 |
Чем ниже ГИ, тем медленнее усваивается продукт. Это значит, что сахар остается в норме или повышается незначительно. Его легко откорректировать малой дозой инсулина.
Таблица продуктов со средним ГИ
Продукты со средним ГИ (от 40 до 70 единиц) можно включать в диету при сахарном диабете второго типа с ограничениями. Употреблять их желательно в сыром виде, избегать измельчения, дополнять клетчаткой.
Таблица продуктов питания со средним гликемическим индексом:
Наименование | ГИ | Наименование | ГИ |
Хлеб, крупы | Морепродукты и мясо | ||
Ржаная мука | 40 | Крабовые палочки | 40 |
Мука из киноа | 40 | Рыбные котлеты | 50 |
Овес | 40 | Овощи | |
Зерновой хлеб | 44 | Кукуруза в консервах | 57 |
Хлеб с отрубями | 45 | Картофель в мундире | 65 |
Рис басмати | 45 | Консервы из овощей | 65 |
Булгур | 45 | Фрукты | |
Ржаной хлеб | 50 | Хурма | 50 |
Гречневая крупа | 50 | Банан | 60 |
Коричневый рис | 50 | Изюм | 65 |
Ячневая каша | 51 | Дыня | 65 |
Печенье песочное | 55 | Ананас | 66 |
Манная крупа | 65 | Готовые блюда | |
Круассан | 67 | Пицца с сыром | 60 |
Сладости | Пшеничные оладьи | 62 | |
Джем, мармелад | 65 | Макароны с сыром | 64 |
Продукты с пограничным содержанием ГИ, которые следует ограничить, а при тяжелом диабете исключить
Такие продукты (69–70 единиц) быстро расщепляются до глюкозы, вызывая резкий скачок сахара в крови.
К ним относятся:
- все сладости;
- мука пшеничная;
- мюсли;
- рисовая каша;
- хлеб из пшеницы;
- сдобные булочки;
- кукурузные хлопья;
- сухофрукты;
- инжир;
- бананы.
Продукты из списка в рацион питания при эндокринных нарушениях вводят очень редко. Если хочется съесть что-то из запрещенного, в прием пищи обязательно включают отруби, свежие овощи или белок для снижения скорости расщепления углеводов.
Что нельзя есть при диабете 2 типа
Диабетикам запрещено употреблять продукты, которые усугубляют нарушение обмена веществ и приводят к повышению уровня глюкозы (1). Все они имеют высокий ГИ.
В первую очередь это «быстрые сахара»: мед, конфеты, варенье, торты, сахар, сладкие ягоды и фрукты, газированные воды, магазинные соки. Нередко встречаются рекомендации полностью исключить их из диеты. При умеренной и легкой форме диабета с постоянным контролем сахара делать этого не стоит. При тяжелой — нужно убирать из меню однозначно.
Запрещенные продукты с высоким ГИ
Полный список продуктов, которые запрещено есть при сахарном диабете 2-го типа, приведен в таблице.
Наименование | ГИ | Наименование | ГИ |
Картофель отварной | 70 | Французский багет | 75 |
Каша пшеничная | 70 | Вафли | 75 |
Пирожное | 70 | Мед | 80 |
Сырки творожные | 70 | Крекер | 80 |
Шоколад молочный | 70 | Морковь отварная | 85 |
Шаурма | 70 | Картофельное пюре | 90 |
Пшенная каша | 70 | Картофель жареный | 95 |
Тыква | 75 | Сдобные булки | 95 |
Халва | 75 | Тосты из белого хлеба | 100 |
Хлебцы пшеничные | 75 | Финики | 100 |
Пончик сладкий | 75 | Бублики | 100 |
Другие запрещенные продукты при диабете 2 типа
Помимо продуктов с высоким ГИ, из диеты больных диабетом 2 типа исключают все жирные, жареные, маринованные и копченые блюда. Нужно отказаться от майонеза, сметаны, сарделек, магазинных пельменей, консервов, фастфудов. Нежелательно есть острые и пряные блюда.
Из меню при сахарном диабете убирают арбуз, перезрелые бананы, финики, виноград, черешню, землянику, дыню. Под запретом алкоголь в любом виде и фруктовые соки.
Чем заменить вредную пищу: полезные аналоги
У больных диабетом 2 типа, вынужденных пользоваться инсулином и соблюдать жесткую диету, часто возникает вопрос — чем заменить «быстрые» углеводы, чтобы сохранить сбалансированность и полноценность рациона.
Предлагаю небольшой список аналогов вредной пищи, которые можно найти в любом магазине.
Исключаем из диеты | Вводим в диету |
Сливки | Маложирное молоко |
Мороженое | Взбитые, замороженные дома фрукты |
Молочный шоколад | Горький шоколад |
Насыщенный мясной бульон | Суп из постного мяса |
Животные и транс-жиры | Растительные масла |
Сладости | Фрукты |
Кукурузные хлопья, мюсли | Отруби |
Пшеничный хлеб | Обдирная булка |
Картофель | Топинамбур, батат |
Белый рис | Коричневый рис |
Если нужно похудеть, потеря веса при сахарном диабете 2 типа должна быть медленной, не более 0,5–0,7 кг в неделю. Чтобы облегчить процесс, можно использовать низкоуглеводную диету или кето-питание. Но самостоятельно переходить на эти варианты рациона не стоит. Нужно посоветоваться с врачом.
Стол 9 при диабете
Питание при диабете 2 типа основано на лечебном столе номер 9 по Певзнеру. Диета предусматривает снижение калорийности рациона за счет ограничения животных жиров и быстроусвояемых углеводов. Количество белков при этом остается на прежнем уровне, а объем клетчатки увеличивается.
Предпочтение отдается овощным супам, рыбным или легким мясным бульонам. Из мяса выбирают курицу, кролика, индюшатину, телятину, парную говядину. Обязательный элемент диеты при диабете 2 типа — овощные салаты из свежих овощей. Их едят каждый день. Из отварных овощей делают гарниры. Разрешается белковый омлет и яйца всмятку. На десерт рекомендуют желе, джем и мармелад без сахара.
Меню на неделю при сахарном диабете 2 типа и ожирении
Независимо от симптомов и степени заболевания, в диете больного диабетом должны преобладать некрахмалистые овощи, цельнозерновые и белки.
Именно на этом принципе построено меню на каждый день, которое я хочу вам предложить. Оно рассчитано на 1800 ккал и составлено с учетом требований лечебного стола №9 для больных сахарным диабетом 2 типа.
Понедельник
Завтрак: Гречневая каша с маслом, морковный салат, чай
Перекус: Груши, отвар шиповника
Обед: Суп из вермишели, хлеб, тушеные овощи с куриной грудкой, компот
Полдник: Грейпфрут, кисель
Ужин: Свежий горошек, творожная запеканка, йогурт
Вторник
Завтрак: Отварная рыба, салат из капусты, чай
Перекус: Компот, тушеные овощи
Обед: Овощной суп, плов, хлеб, кисель
Полдник: Сырники из творога, отвар шиповника
Ужин: Мясные котлеты, приготовленные на пару, яйцо, чай
Среда
Завтрак: Рисовая каша, обезжиренный творог, кисель
Перекус: Желе из клюквы
Обед: Овощной суп, тушеная капуста с мясом, салат из свежих овощей, хлеб, компот
Полдник: Апельсин
Ужин: Овощи на пару с мясными фрикадельками, отвар шиповника
Четверг
Завтрак: Рисовая каша, кофе, кусочек хлеба с сыром
Перекус: Смузи из яблока и груши
Обед: Уха, кабачковая паста с отварной курицей, хлеб, компот
Полдник: Салат из капусты, кисель
Ужин: Творожная запеканка, чай, хлеб с маслом
Пятница
Завтрак: Белковый омлет, салат из моркови и яблок, отвар шиповника
Перекус: Фруктовый салат
Обед: Овощной суп, гуляш, отварные овощи, хлеб, компот
Полдник: Овощной салат, чай
Ужин: Пшенная каша на молоке, запеченная рыба, отвар шиповника
Суббота
Завтрак: Овсяная молочная каша, салат с морковью, кофе
Перекус: Грейпфрут, йогурт
Обед: Щи, тушеная печень с рисом, хлеб, компот
Полдник: Запеченный грейпфрут
Ужин: Перловая каша, свежие ягоды, отвар шиповника
Воскресенье
Завтрак: Ломтик обезжиренного сыра, овсяная каша, чай, хлеб
Перекус: Печеные яблоки
Обед: Фасолевый суп с клюквенным соком, рис с курицей, тушеные баклажаны, хлеб, компот
Полдник: Галеты, чай
Ужин: Куриная грудка, капустная запеканка, салат из свежих овощей, кисель
Пред сном полезно выпить стакан простокваши, кефира, домашнего йогурта.
Обратите внимание: Поскольку диету при диабете 2 типа приходится соблюдать пожизненно, нужно периодически консультироваться с диетологом для адаптирования плана питания.
Сахарозаменители при диабете 2 типа: можно ли и какие самые безвредные
Не все диетологи приветствуют использование подсластителей в диете больных диабетом 2-го типа. Однако исследований, доказывающих вред сахарозаменителей, нет (2). Поэтому смело включайте их в рацион.
В России разрешены и рекомендованы к использованию:
- Фруктоза. На 30% менее калорийна, чем сахар, но в 1,5 раза слаще (5). Оптимальная порция при диабете II типа — 30–40 г в день.
- Мед. Натуральный продукт пчеловодства. Увлекаться им не стоит. Достаточно 1–2 ч. л. меда в день после еды.
- Эритрит (дынный сахар). Уровень сладости приближается к 80% от уровня обычного сахара. Калорийность на 95% ниже. Улучшает углеводный обмен при диабете.
- Стевия (3). В 150–300 раз слаще сахара, однако дает специфическое послевкусие, которое не всем нравится. Суточная порция при диабете 2-го типа — 1 ст. л. В случае передозировки может вызвать расстройство кишечника (4).
Это безопасные подсластители натурального происхождения. Они хорошо переносятся организмом, не влияют на метаболизм и даже могут быть полезными при диабете.
Синтетические сахарозаменители плохо усваиваются клетками. Некоторые из них нельзя использовать в диете беременных и кормящих женщин, людей с сердечной и почечной недостаточностью, при нарушениях работы печени.
Прежде чем ввести в диету подсластители, неважно, натуральные или синтетические, проконсультируйтесь с врачом или диетологом.
Какая пища снижает сахар в крови
Быстро и эффективно уменьшают уровень сахара продукты с низким ГИ, от 0 до 35 единиц.
Таблица — Продукты, понижающие сахар при диабете 2 типа:
Наименование | Почему и как работает |
Семена чиа | Снижают ГИ любого продукта, увеличивает сытость, стабилизируют сахар в крови |
Дикий лосось | Является отличным источником Омега-3 ПНЖК, уменьшает риск сердечно-сосудистых нарушений при диабете |
Белый бальзамический уксус | Замедляет высвобождение глюкозы в кровоток, дает небольшой устойчивый ответ инсулина вместо всплеска |
Корица | Снижает уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа как натощак, так и после еды. Эффективна в дозировке 1 ч. л. в день |
Чечевица | Богата клетчаткой, которая замедляет всасывание углеводов |
Авокадо | Низкий ГИ и уникальный состав делают его незаменимым при сахарном диабете 1-го и 2-го типа |
Почитайте также про травы, снижающие сахар в крови при диабете.
Блюда при диабете 2 типа: лучшие рецепты с фото
Чтобы диета при диабете II типа не была утомительной, разнообразьте ее простыми и вкусными рецептами. Включайте их в меню каждый день и жизнь станет немного ярче, а настроение лучше.
Фаршированный тост для завтрака
Аппетитные кусочки цельнозернового хлеба, сочащиеся растопленным сыром, содержат ненамного больше калорий, чем тарелка овсяной каши. Прекрасный выбор при диабете любого типа.
Ингредиенты:
- 100 мл сливочного сыра;
- 2 ст. л. яблочного пюре;
- 8 ломтиков цельнозернового хлеба;
- 2 яичных белка;
- 1 яйцо;
- ¾ стакана молока;
- ½ ч. л. ванили
- ½ ч. л. корицы.
Соединяем сыр с яблочным пюре. В каждом ломтике хлеба формируем небольшой карман, куда закладываем сливочную смесь. Отдельно смешиваем яичные белки, яйцо, молоко, ваниль и корицу. Обмакиваем фаршированные ломтики в яичную смесь, покрывая обе стороны, укладываем на противень и запекаем в разогретой духовке 3–5 минут.
Салат из лосося с фасолью
Сытное и полезное блюдо для больных диабетом второго типа. Можно приготовить на обед или ужин.
Ингредиенты:
- 500 г готового стейка лосося;
- 50 мл растительного масла;
- 1 болгарский перец;
- сок 1 лимона;
- 3 стакана вареной белой фасоли;
- 10 помидоров черри;
- горсть нарезанного лука-шалота;
- соль и перец по желанию;
- свежая зелень.
Стейк порезать небольшими кубиками, сбрызнуть лимонным соком, смешать с фасолью и разрезанными пополам помидорками черри. Добавить лук-шалот и зелень, поперчить, посолить по вкусу. Заправить маслом, аккуратно встряхнуть. Подавать на стол, украсив кольцами из красного или желтого перца.
Яблочные кексы с малиной
Оригинальный рецепт яблочных кексов подойдет для полдника или легкого перекуса на работе при диабете 2-го типа и лишнем весе.
Ингредиенты:
- 1 стакан цельнозерновой муки;
- 60 мл растительного масла;
- 1 яйцо;
- 60 мл домашнего йогурта;
- 1 ч. л. разрыхлителя;
- ½ стакана свежей малины;
- 1 ч. л. корицы;
- ½ стакана яблочного пюре;
- ванилин.
Смешайте муку, разрыхлитель, корицу. Отдельно взбейте масло, сахар и яйцо. Добавьте йогурт, малину и яблочное пюре. Смешайте масляную смесь с мучной, разложите по формочкам и выпекайте при температуре 180 °С 20 минут.
Индейка в клюквенном соусе
Это простое блюдо готовится менее, чем за 30 минут. Отлично подходит для диеты больных с диагнозом «сахарный диабет II типа».
Ингредиенты:
- 500 г фарша индейки;
- 1 ст. л. растительного масла;
- 3 зубчика чеснока;
- 1 болгарский перец;
- 1 луковица;
- 2 ст. л. соевого соуса;
- 200 г клюквы;
- 1 ч. л. измельченного имбиря;
- 1 чашка отварного риса;
- пучок зеленого лука;
- 1 головка салата-латука.
Разогреваем оливковое масло в кастрюле на среднем огне. Добавляем фарш индейки и готовим 3–5 минут. Лишний жир сливаем. Кладем в кастрюлю чеснок, болгарский перец и лук. Варим, часто помешивая, еще 3–4 минуты. Немного остудив, соединяем с рисом и зеленым луком.
Клюкву прогреваем на медленном огне с небольшим количеством воды, разминаем картофелемялкой, добавляем имбирь и соевый соус, смешиваем до однородной массы.
Для подачи на стол выкладываем несколько столовых ложек смеси индейки и риса в центр листа салата-латука, поливаем брусничным соусом и подаем на стол.
Суп с зеленым горошком
Ароматный и сытный суп из горошка даст ежедневный набор витаминов. Подходит для диеты страдающих диабетом II типа в любой форме.
Ингредиенты:
- 200 г зеленого горошка;
- 1 ст. л. сливочного масла;
- 100 г цветной капусты;
- 100 г твердого сыра;
- 1 луковица;
- 500 мл куриного бульона;
- 50 мл сливок;
- 1 пучок эстрагона.
В кастрюле растапливаем сливочное масло, кладем зеленый горошек, капусту, лук. Подливаем воды и варим 8 минут, постоянно помешивая. Добавляем бульон. Тушим на медленном огне еще 25 минут.
Готовую массу измельчаем в блендере, заправляем сливками и тертым сыром. Подаем на стол, украсив эстрагоном.
Из рецептов видно, что диета для больных сахарным диабетом второго типа может быть вкусной и разнообразной. Нужно лишь проявить немного фантазии и уделить чуть больше сил готовке.
Если совсем нет времени и желания возиться на кухне, можно обратиться в специальный сервис по доставке готовой еды для людей с диабетом 2 типа. Особенно удобна такая услуга для женщин.
Избавиться от сахарного диабета невозможно. Но соблюдая диету, вы не только остановите развитие тяжелого заболевания, но и сбросите вес, похорошеете, вернетесь к активной жизни. Согласитесь, оно того стоит. Ведь здоровье и красота — залог успеха в современном мире.
Подписывайтесь на блог и получайте больше полезной информации о правильном питании и сохранении здоровья. Оставляйте комментарии, делитесь опытом и советами. Для нас важно ваше мнение.
Текст статьи не является руководством по лечению заболевания, а лишь несет в себе познавательную информацию. Для консультации всегда обращайтесь к врачу. Только специалист может поставить верный диагноз и назначить лечение.
Библиотека ссылок:
- Эндокринология. Национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. 2012
- Health benefits of xylitol // Appl Microbiol Biotechnol. 2020 Sep;104 (17):7225—7237.
- Каххорова Сохиба Ихтиёр Кизи, Кароматов Иномжон Джураевич. Пищевое и лекарственное растение стевия // Биология и интегративная медицина, 2017.
- Anti-Quorum Sensing Activity of Stevia Extract, Stevioside, Rebaudioside A and Their Aglycon Steviol // Molecules 2020, 25 (22), 5480.
- Ronald J. Maughan. Nutrition in Sport. P.78.
- Effect of diet on type 2 diabetes mellitus: A review // Int J Health Sci (Qassim). 2017 Apr-Jun; 11 (2): 65–71.
- Beneficial Effect of a Low Glycaemic Index Diet in Type 2 Diabetes // Diabetic Medicine. June 1992. Pages 451-458.